ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE)
Расспрос о жизни больного проводится по следующему плану:
Ø место рождения, выяснение условий, в которых рос и развивался больной;
Ø образование;
Ø семейное положение;
Ø жилищно-бытовые условия, характер питания;
Ø трудовой анамнез: характер труда, профессиональные вредности;
Ø вредные привычки: курение, прием алкоголя, наркотиков и др.;
Ø перенесенные заболевания: только перечисляются без подробностей ранее перенесенные заболевания, начиная с детского возраста, если возможно с указанием их даты; заболевания, которые указывались в anamnesis morbi, здесь не упоминаются;
Ø отдельно выделяется, перенес или нет вирусный гепатит, туберкулез, опухоли;
Ø гинекологический анамнез для женщин: менструальный цикл (начало, характер, нарушения цикла, менопауза), количество беременностей, их разрешение (роды, выкидыши, аборты); гинекологические заболевания, последний осмотр гинеколога и его результат;
Ø у мужчин интересуемся освобождением от службы в армии по состоянию здоровья;
Ø наследственность;
Ø аллергологический анамнез;
Ø переносимость принимаемых когда либо лекарств;
Ø гемотрансфузии, донорство;
Ø профилактические прививки;
Ø контакт с инфекционным больным, пребывание за границей последние 3 месяца.
Глава V
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
(STATUS PRAESENS)