Эндоскопия

1. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения эндоскопических подразделений должны соответствовать требованиям действующих технических нормативных правовых актов, и исключать возможность возникновения и распространения внутрибольничных инфекций у пациентов, посетителей и работников организаций здравоохранения.

2. При проектировании и размещении эндоскопических подразделений необходимо руководствоваться принципом максимальной централизации.

3. Медицинские вмешательства с использованием эндоскопического оборудования (далее - эндоскопические вмешательства), связанные с проникновением в анатомически закрытые от внешней среды полости организма, в том числе полость матки и маточных труб, уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок должны проводиться в условиях операционных и малых операционных.

4. В отдельных процедурных кабинетах должны проводиться эндоскопические вмешательства на:

верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;

нижнем отделе желудочно-кишечного тракта;

дыхательных путей.

Допускается проводить эндоскопические вмешательства на верхнем и нижнем отделе желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей в операционных, малых операционных, палатах и залах отделений реанимации и интенсивной терапии, рентгенкабинетах.

5. В минимальный набор помещений эндоскопического кабинета должны входить:

кабинет врача;

процедурный кабинет для проведения эндоскопических вмешательств;

вестибюль или помещение для ожидания пациентов;

моечно-дезинфекционная для эндоскопического оборудования;

при отсутствии специального помещения, для хранения подготовленных к использованию эндоскопов, инструментов и принадлежностей к ним в процедурном кабинете или моечно-дезинфекционной должна быть выделена специальная зона;

туалет.

6. В минимальный набор специализированного эндоскопического отделения должны входить:

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

во вновь строящихся и реконструируемых организациях здравоохранения кабинеты для приема врачей;

помещения для медицинских работников;

процедурный кабинет (кабинеты) для выполнения эндоскопических вмешательств;

моечно-дезинфекционную эндоскопического оборудования. Допускается использование одной моечно-дезинфекционной для двух совместно расположенных процедурных кабинетов. При не централизованном размещении моечно-дезинфекционные должны быть устроены для отдельных процедурных кабинетов находящихся в разных местах;

складское помещение;

помещения для хранения чистого белья;

раздельные туалеты для медицинских работников и пациентов. При проведении строительства и реконструкции, туалет для пациентов в отделениях проводящих эндоскопические вмешательства на нижнем отделе желудочно-кишечного тракта должен быть оснащен устройствами с восходящим душем.

7. Моечно-дезинфекционная для обработки эндоскопического оборудования, должна иметь функциональное деление на «грязную зону», где проводится окончательная (предстерилизационная) очистка эндоскопов и инструментов к ним, и «чистую зону», где проводится их дезинфекция или стерилизация. При необходимости в моечно-дезинфекционной должна быть выделена зона для хранения.

8. Процедурные кабинеты эндоскопического отделения, предназначенные для проведения эндоскопических манипуляций и моечно-дезинфекционные для обработки эндоскопического оборудования, должны быть обеспечены специальной медицинской мебелью, канализацией, централизованным холодным и горячим водоснабжением, отдельными раковинами для мытья рук работников и обработки эндоскопического оборудования.

9. Во вновь строящихся и реконструируемых организациях здравоохранения процедурные для эндоскопических вмешательств и моечно-дезинфекционные должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией.

10. Моечно-дезинфекционная для обработки эндоскопического оборудования должна быть оснащена не менее чем двумя раздельными мойками:

в «грязной зоне» - для мытья рук работников, слива использованных растворов;

в «чистой зоне» - для промывки эндоскопов и инструментов к ним после очистки и дезинфекции, оборудованные специальными насадками для промывания внутренних каналов эндоскопов. Для обработки эндоскопов, инструментов и принадлежностей к ним помещения для очистки, дезинфекции и стерилизации эндоскопов должны быть оснащены необходимым для этих целей оборудованием (моечно-дезинфекционная машина, закрытые емкости с дезсредствами, воздушные пистолеты, тестеры для проверки герметичности, стерилизаторы и другие).

11. Внутренняя отделка процедурных кабинетов, моечно-дезинфекционных, помещений для хранения эндоскопов должна быть выполнена из материалов, разрешенных к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь, допускающих многократную дезинфекцию с использованием растворов дезинфицирующих средств.

12. В процедурных кабинетах используемых для эндоскопических вмешательств должна быть предусмотрена возможность затенения.