Менеджер

Анықтамасы: дәрігерлер менеджер ретінде медициналық ұйымдардын негізгі бөлім болып табылады, олардын міндеттеріне тұрақты тәжірибені ұйымдастыруы, ресурстарды бөлу туралы шешім қабылдауы кіреді сонымен қатар денсаулық сақтау жүйесінің тиімділігіне әсер тигізеді.

Сипаттауы. Өз жұмыс уақытында дәрігерлер команданың немесе топтын мүшесі ретінде және денсаулық сақтау жүйесінің маманы ретінде жергілікті, аймақты мен мемлекеттік деңгейде ортамен әрекеттеседі. Баланс осы үш деңгей арасында түрлендіреді және маманға байланысты, бірақ барлық мамандар негізгі талап ретінде басқару дағдылардын болуын қарастырады.

Дәрігерлер өз күнделікті жұмысында менеджерлер ретінде шығады, соның ішінде олардын әріптестер қатысады, ресурстар қолданылады және науқастарға күтім мен ұйымдастыру саясатын сақтау сияқты ұйымдық міндетер қойылды. Адамның жеке өмірі маңызды рөлін атқарады. Сондықтан дәрігерлер басымдықтарды қою қажет, өз әріптестермен қоса міндеттерді тиімді орындау қажет және денсаулық сақтау жүйесінде ресурстарды қолдану бойынша жауапты шешімдерді қабылдау.

Роль менеджера, в соответствии с системой CanMEDS, состоит в активном вовлечении всех врачей в процесс принятия решений внутри действующей системы здравоохранения.

Негізгі құзырлылықтар: Дәрігерлер істеу қажет:

1. Медициналық мекемелердің және жүйелердің жұмыстын тиімділігіне әсер ететін шараларға қатысу.

2. Өз жұмысынды және мансапты тиімді басқару.

3. Денсаулық сақтау жүйесінде ресурстарды дұрыс қолдану.

4. Қажет болған кезде лауазымды адамның міндеттерін атқару және басшының міндеттерін өзіне алу.

Негізгі құзырлылықтар: Дәрігерлер істеу қажет:

1. Медициналық мекемелердің және жүйелердің жұмыстын тиімділігіне әсер ететін шараларға қатысу.

1.1. Ұйымының ішінде әріптестермен ынтымақтастандыруы.

1.2. Жүйелік бағалауында және жұмыстын сапасын жақсартуында қатысу. Мысалы, науқастын қауіпсіздігін қамтамасыздандыру бойынша бастама.

1.3. Дәрігерлердін мамандар жөнінде денсаулық сақтаудын құрылымын мен міндеттерін және осы құрылымда дәрігерлердін атқаратын рөлін сипаттай білу.

1.4. Денсаулық сақтау қаржылық қағидаларын, дәрігерлерге сыйақын төлеуімен және бюджет салуына мен ұйымдық қаржылықпен қоса сипаттау қабілеті.

2. Өз жұмысынды және мансапты тиімді басқару.

2.1. Өз үшін басымдықтарды анықтау және науқастардын күтуінде, өз жұмысынды істеуінде, жұмыстан кейін істермен айналысқанда және өз жеке өмірге тиісті болған кезде өз жұмыс уақытымен біле басқару.

2.2. Өз жұмысын, қаржылармен және адам ресурстармен қоса басқару.

2.3. Кәсіпті жетілдіру үшін тырысу.

2.4. Науқастарға күтімді ұйымдастыру үшін ақпаратты технологияларды қолдану.

3. Денсаулық сақтау жүйесінде ресурстарды дұрыс қолдану.

3.1. Науқастарға қолайлы күтімді қамтамасыздандыру үшін денсаулық сақтау жүйесінде ресурстардын бөлуінің маңызын мойындау.

3.2. Науқастарға лайықты күтімді ұйымдастыру үшін дәлелді медицинаның мәліметтерін және басқару үдерісін қолдану.

4. Қажет болған кезде лауазымды адамның міндеттерін атқару және басшының міндеттерін өзіне алу.

4.1. Комитет жұмыстарында немесе жиналыстарда басқару немесе қатысу.

4.2. Денсаулық сақтау жүйенің басында болу немесе өзгерістерді енгізу.

4.3. Медициналық қызметтер көрсетуінің лайықты жүйелерді жоспарлау (мысалы, жұмыс жоспарлары).

Дұрыс тұрмыс дәстүрдің насихатшы

Анықтамасы: науқастардын, қоғамның және жалпы халықтын денсаулығын және өмір сапасын жақсарту үшін дәрігерлер дұрыс тұрмыс дәстүрдің насихатшылардын ретінде өздерінің түгел тәжірибені қолдану керек.

Сипаттауы. Дәрігер өз қызметтік міндеттеріне қарай өз науқастардын және жалпы қоғамның денсаулығын жақсарту қажет екенін сезіну керек. Дәрігерлер дұрыс тұрмыс дәстүрді насихаттау бойынша шаралар жеке науқастарға, науқастардын топтарына және жалпы қоғамға үшін өте маңызды екен деп санайды. Денсаулық сақтау жүйесіндегі құрылымда оны ілеспеу және оларға заманауи медициналық қызметтерді ұсыну үшін жеке науқастарға дәрігер қажет. Денсаулық сақтаудын және денсаулық детерминанттардын көп мәселелерін шешу мен анықтау үшін қоғамдастықтарға және қоғамға дәрігерлердің тәжірибесі қажет. Осы дұрыс тұрмыс дәстүрдің деңгейінде насихатқа ерекшелік тәжірибелердің өзгертуіне немесе солардын атынан жұмыс істейтін саясаттарға бағытталған шаралар кіреді. Осы аспекте дұрыс тұрмыс дәстүрдің насихаты өте маңызды және денсаулық насихаттын басты құрамдас бөлік болып табылады. Қоғамдық денсаулыққа және саясатқа әсер ету үшін ұсынылған дұрыс тұрмыс дәстүрдің насихаты дәрігердің немесе ұжым іс-әрекеттер арқылы айтылу мүмкін.

Негізгі құзырлылықтар: Дәрігерлер істеу қажет:

1. Жеке науқастын қажеттіліктеріне және күту үдерісінде науқастын пайда болатын мәселелерге көңіл бөлу.

2. Қоғамдастықтын қажеттілігіне көңіл бөлу.

3. Соларға жұмыс істеу үшін халық денсаулығының детерминанттарды анықтау.

4Жеке науқастар, қоғамдастықтар мен халық үшін денсаулықты насихаттау.

Основные компетенции: Врачи должны уметь:

1. Жеке науқастын қажеттіліктеріне және күту үдерісінде науқастын пайда болатын мәселелерге көңіл бөлу.

1.1. Жеке науқастын қажеттілігін анықтау.

1.2. Индивидуумдардын арасында дұрыс тұрмыс дәстүрін және аурулардын алдын алуын насихаттау үшін мүмкіндіктерді анықтау.

2. Қоғамдастықтын қажеттілігіне көңіл бөлу.

2.1. Қоғамдастықтын әдеттерін сипаттау.

2.2.Қоғамдастықта дұрыс тұрмыс дәстүрін және аурулардын алдын алуынды насихаттау үшін мүмкіндіктерді іздеу және оларды қолдану.

2.3. Халықтын басқа топтармен қоғамдастық үшін қосалқы жұмысты істеу.

3. Соларға жұмыс істеу үшін халық денсаулығының детерминанттарды анықтау.

3.1. Халыққа денсаулық детерминанттарды және көмек алуға кедергілермен, ресурстардын жоқтығымен қоса анықтау.

3.2. Қызмет ететін халық арасында күдікті топтарды анықтау және оларға лайықты көмек көрсету.

4. Жеке науқастар, қоғамдастықтар мен халық үшін денсаулықты насихаттау.

4.1. Қызмет ететін халық арасында денсаулық детерминанттарға өзгеріс жүргізуіне тәсілдемені сипаттау.

4.2. Қалай қоғамдық саятсатшылар қызмет ететін халық денсаулығына әсер еткізетінің көрсету.

4.3. Денсаулық сақтау жүйесіне мен оның құрылымына әсер ететін мүмкінді құралдарды анықтау.

4.4. Дұрыс тұрмыс дәстүрді, альтруизмді, әлеуметтік әділеттікті, адалдықты мен идеализмді насихаттауында пайда болатын этикалық және кәсіптік мәселелерді көрсету.

4.5. Науқас немесе қоғамдастық үшін денсаулық насихатшының рөлін өзіне алу.

4.6.Ұжымдық денсаулық пен науқас қауіпсіздік насихатында медициналық кәсіпкердің рөлін көрсету.

Оқушы

Анықтамасы: Дәрігерлер оқушы ретінде өмір бойы оқуға тілегін көрсетеді және медициналық білімдерді құруға, тарауға, қолдауға мен талдау жүргізуіне талпыну.

Сипаттау. Врачи в течение всей жизни находятся в процессе освоения новых знаний. Как ученики они понимают необходимость постоянного обучения и необходимость быть примером для остальных. За счет обучения они могут создавать, распространять, применять и интерпретировать медицинские знания. Как учителя они помогают своим студентам, пациентам, коллегам и другим.

Негізгі құзырлылықтар. Дәрігерлер істеу қажет:

1. Әрдайым оқу арқылы өз кәсіптік дағдыларды қолдау және нығайту.

2. Ақпаратты мен оның түпнұсқаларды сынаумен бағалау және оларды тәжірибеде қолдау.

3.Науқастарды, олардын отбасыларды, студенттерді, резиденттерді, басқа медициналық қызметкерлерді, халықты және басқаларды оқыту.

4. Жаңа медициналық білімін мен тәжірибені ұйымдастыруына, таралуына, қолдауына және талдау жүргізуіне өз салымын енгізу.

Негізгі құзырлылықтар. Дәрігерлер істеу қажет:

1. Әрдайым оқу арқылы өз кәсіптік дағдыларды қолдау және нығайту.

1.1. Біліктіліктің қолдау қағидаларды сипаттау.

1.2. Білімдердің дербестендірілген басқару жүйенің қағидаларын және басқаруц стратегияларды сипаттау.

1.3. Тәжірибеде алынған білімдерді қолдану.

1.4. Өз дағдыларға талдау жүргізу.

1.5. Оқуды ұйымдастыру кезінде дұрыс мәселелерді қою.

1.6. Бар дәлелдерді оқу және талдау жүргізу.

1.7. Тәжірибелік жұмысқа жаңа білімдерді біріктіру.

1.8. Тәжірибеде әртүрлі өзгерістердін әсерін бағалау.

1.9. Оқу үдерісін құжаттау.

2. Ақпаратты мен оның түпнұсқаларды сынаумен бағалау және оларды тәжірибеде қолдау.

2.1. Сынау бағаның қағидаларын сипаттау.

2.2. Клиникалық мәселелерді шешу үшін алынған дәлелдерді сынаумен бағалау.

2.3. Клиникалық бағалардын нәтижелерін клиникалық күтіміне біріктіру.

3. Науқастарды, олардын отбасыларды, студенттерді, резиденттерді, басқа медициналық қызметкерлерді, халықты және басқаларды оқыту.

3.1. Медицинада оқу қағидаларын сипаттау.

3.2. Оқу міндеттерін және қолаулы оқу нәтижесін бірге анықтау.

3.3. Оқудын тиімді стратегияларды және оқу мазмұнын таңдау.

3.4. Дәрітерді оқу және презентацияларды дайындау білу.

3.5. Жүргізілетін сабақтарды бағалау.

3.6. Кері байланысты қамтамасыздандыру.

3.7. Оқыту этикалық қағидаларын сипаттау.

4. Жаңа медициналық білімін мен тәжірибені ұйымдастыруына, таралуына, қолдауына және талдау жүргізуіне өз салымын енгізу.

4.1. Зерттеулерді жүргізу қағидаларын сипаттау және оқу сауалдарын құрастыру.

4.2. Зерттеулік этика қағидаларын сипаттау.

4.3. Оқу сауалын құрастыру.

4.4Дәлелді базаның жүйелік шолуын жүргізу.

4.5.Мәселелерді шешуінде лайықты әдістерді таңдау және қолдану.

4.6. Жүргізілген зерттеулердін нәтижелерін дұрыс тарату.

Маман

Анықтамасы: маман ретінде дәрігерлердің міндеті – этикалық тәжірибені, кәсіптік қалыптарды және тәртіптің жеке жоғары стандарттарды орындау арқылы қоғамда адамдардын денсаулығын мен абатшылығын қамтамасыздандыру.

Сипаттауы. Дәрігерлер маман ретінде бірегей әлеуметтік рөлін атқарады, олардын қызметі басқа адамдардын денсаулығын және күтім қамтамасыздандыру. Олардын жұмысы білімнің мен дағдылардын жалпы қатар жөнінде және медицинада шеберлігін талап етеді. Маманның рөлі этикалық қалыптармен және клиникалық құзырлылықтармен, тәртіптің белгілі қалыптарды, туралықты, альтруизмді, кәсіптік құзырлылықты және қоғам саулығын сақтауымен реттеледі. Осы міндеттер дәрігер мен қоғам арасындағы әлеуметтік қатынастардын негізін құрады. Қоғам өз ретінде дәрігерлерге олардын маманымен байланысты артықшыларды береді, өйткені олар қызмет ететін адамдарға (осы анықтама Cruess S, Johnston S, Cruess R. 2004. «Profession»: a working definition for medical educators. Teaching and Learning in Medicine. бейімделеген 16(1): 74-6).

Негізгі құзырлылықтар. Дәрігерлер істеу қажет:

1. Науқастар, маман, қоғам жөнінде этикалық міндеттерді көрсету.

2. Кәсіптік жаңартуында қатысу арқылы өз науқастар, маман, қоғам жөнінде міндеттерін көрсету.

3. Дәрігер денсаулығын қамтамасыз етіп ем ұстаушылықтын көрсету және орнықтылықты тәжірибені қолдау.

Негізгі құзырлылықтар. Дәрігерлер істеу қажет:

1. Науқастар, маман, қоғам жөнінде этикалық міндеттерді көрсету.

1.1. Лайықты кәсіптік тәртіпті және адалдықпен, жан қиярлықпен, аяушылық білдіруімен, сыйластығымен, альтруизммен қоса тәжірибеде көрсету.

1.2. Жоғары сапалық көмекті орындауға тілек білдіру және құзырлылықты лайықты деңгейде қолдау.

1.3. Тәжірибелік жұмыста пайда болатын этикалық мәселелерді анықтау және лайықты түрімен жауап беру.

1.4. Мүдделердін пікірлермен байланысқан мәселелерді шешу.

1.5. Кәсіптік тәжірибемен және қызмет ететін заң шығарумен лайықты науқастын құпиялық ақпаратпен байланысқан кәсіптік тәжірибенің қағидаларын және шектеулерін мойындау.

1.6. Науқастармен лайықты қатынастарды қолдау.

2. Кәсіптік жаңартуында қатысу арқылы өз науқастар, маман, қоғам жөнінде міндеттерін көрсету.

2.1. Кәсіптік, заң және этикалық нормаларды сақтау.

2.2. Бағынған адамдар өз жұмысын орындау үшін реттік мен заң міндеттерін орындау.

2.3. Кәсіптік реттеулік органдарға бағынуын көрсету.

2.4. Жұмыста кәсіптік емес тәртіпті анықтау және көңіл бөлу.

2.5. Рецензия жасауында қатысу.

3. Дәрігер денсаулығын қамтамасыз етіп ем ұстаушылықтын көрсету және орнықтылықты тәжірибені қолдау.

3.1. Өзінің жеке денсаулығына және өз тәжірибенің орнықтылыққа кепілдік беру үшін өз және кәсіптік басымдықтар арасындағы балансты сақтау.

3.2. Өз хабардар болушылықты жоғарлатуына тырысы мен түсіну.

3.3. Басқа мамандарды қатыстыруға қажеттілігін мойындау және оған адекватты қарау.

7.4 Оқытушының басқаруымен жүргізілетін студенттердің өзіндік жұмысына арналған тапсырмалар

Науқасқа қызмет етудің кешендік жоспар

Науқастын аты-жөні: _________________________________ Кешендік жүргізу бойынша маман: _____________________#________ Толтырған күні: _____/______/______ Бағытталған күні: ___/___/___ Науқас бағытталған (кіммен, қай жақтан): ________________________ Біріншілік қабылдаудын орны: ____________________________ Біріншілік қабылдаудын күні: _____/_____/_____

Қайталапқабылданған күні/Қызмет ету жоспарын қайта қарастыру: (әр 6 ай сайын) _____/_____/_____

Клиенттің статусы: Белсенді Мониторингте Жабық Ілеспеден шешілді. Қайталап ашу Жазбаша келісімге қол қойылды ма: Иә Жоқ Сақтандыру: Иә Жоқ

АИВ статус: Иә Жоқ Түрі:

Қызмет алу құқығына критерийлерге сәйкестік

Себеп/ қажеттілік Басымдық №	Іс-әрекеттердің жоспары	Жауапты	Нәтиже	Кесте/ Орындау мерзімі
	Медициналық көмегіне қол жетілімдігі
	Қаржылық қажеттіліктер

Себеп/ қажеттілік Басымдық №	Іс-әрекеттердің жоспары	Жауапты	Нәтиже	Кесте/ Орындау мерзімі
	Тұрмыс
	Көлік
	Медициналық сақтандыру
	Дәрі-дәрмектерге қол жетілімдігі
	Белгіленген ем сызбасын сақтау қажеттілігін түсіну

Себеп/ қажеттілік Басымдық №	Іс-әрекеттердің жоспары	Жауапты	Нәтиже	Кесте/ Орындау мерзімі
	Есірткелік және психотроптык заттектерді қабылдау
	Психикалық денсаулықтын жағдайы
	Эмоционалдық қолдау Жалғыздық/әлеуметтік қоршалауы
	Заңдық мәселелері

	Себеп/ қажеттілік Басымдық №	Іс-әрекеттердің жоспары	Жауапты	Нәтиже	Кесте/ Орындау мерзімі
	Науқастар үшін «АИВ 101»
	Тағам/диета
	Үйдегі күтім/хоспис
	Кәсіби оқу/білім

Себеп/ қажеттілік Басымдық №	Іс-әрекеттердің жоспары	Жауапты	Нәтиже	Кесте/ Орындау мерзімі
	Басқасы

Мен кейс-менеджермен нақты Кешендік жоспарды оқыдым, талқыладым және оны орындау қатысуына келістім.

___________________________________________________ ________________________________________________

Науқастын қолы Күні Маман Күні

Супервизордын қолы/күні: _______________________________________________________________

Қолы Күні

8.6 Оқытушының басқаруымен жүргізілетін студенттердің өзіндік жұмысына арналған тапсырмалар

Кесарь тілігі мен табиғи босану жолдар арқылы босанудын таңдауы

Босану басталмай тұрып және жатырдағы су шықпай тұрып (оңтайлы 38 жүктілік аптасында) кесарь тілігі жасалынса АБТ қауіпі төмендейді.

Анықталмайтын вирустік жүктемесімен (ВЖ), АРВ-терапияны қабылдап жүрген әйелде табиғи жолмен босануында балаға АИВ таралуы өте сирек болады. ВЖ жоғары деңгейде болғанда немесе ВЖ анықтауға мүмкіндік болмағанда және АРЕ тәртібін сақталуы 95% төмен болған кезде жоспар бойынша кесарь тілігі нұсқаланады.

Белгісіз АИВ-статуспен әйелдерде АБТ қауіпін төмендету қабілеттері

Кейбір оқиғаларда босану кезінде түсетін әйелдің АИВ-статусы белгісіз болу мүмкін. Ол босану алдында көмегін алған жоқ, оған КжТ өту ұсынылған жоқ немесе ол тесттілеуден өту бас тартты немесе тест нәтижесін алған жоқ. АБТА үшін АИВ-статус белгісіз әйелдерге төмен көрсетілген шаралар жүргізіледі.

Босанатын әйелдерге кеңес жүргізу мен тесттілеу

Экспресс-тесттілеу жүргізу мүмкіндік болса (6 модуль «АБТА мақсатымен АИВ-ке кеңес жүргізу мен тесттілеу» қара):

· Бас тарту құқығын ұсынумен АИВ-ке экспресс-тесттілеуді өтуіне нұсқа беру.

· АИВ-ке тесттілеу пайдасы туралы айту;

· Оң нәтиже болғанда АБТ АРВ алдын алу, ем және көмек ұсынылады.

· Тесттілеу әдіс туралы айту.

· Тесттен кейін кеңес жүргізу.

Босану кезінде кеңес жүргізуіне мен ақпаратты келісімді алуына қиын болады. Медициналық қызметкер қатысу және әйелге қолдау көрсету қажет. Экспресс-тестті босану кезінде, ал тесттен кейін кеңесті біраз уақыт өткеннен кейін жүргізуіне болады.

Босанудағы АРВ-алдын-алуы

АБТ болдырмау үшін АИВ-инфицирленген босанатын әйелге мен балаға АРВ-алдын-алу нұсқалану мүмкін (Нұсқаланған сызбалардын толық тізімі 3-A ескертуде ұсынылған)