Наружное ухо

Наружное ухо, auris extrena, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее

выступы i свободный загнутый край - завиток, helix, и параллельно ему - пpотивозавиток, anthelix, а также передний выступ - козелок, tragus, и лежащий сзади него противокозелок,

antitragus. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком. В глубине раковины за

козелком открывается отверстие наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, слагается из двух частей - хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продолжение хряща ушной

раковины в форме желоба, открытого кверху и кзади. Он своим внутренним концом соединяется при посредстве соединительной ткани с краем барабанной части височной кости.

Хрящевой слуховой проход в общем составляет треть длины всего наружного слухового прохода. Костный слуховой проход, составляющий две трети длины целого слухового прохода,

открывается кнаружи посредством porus acusticus externus; по окраине этого отверстия проходит круговая костная бороздка,sulcus tympanicus.

Направление целого слухового прохода в общем фронтальное, но он идет не прямолинейно, а образуя S-образный изгиб как в горизонтальной, так и в вертикальной плоскости.

Вследствие изгибов слухового прохода, для того чтобы увидеть находящуюся в глубине барабанную перепонку, необходимо его выпрямить, оттягивая ушную раковину назад, кверху и

кнаружи.

Кожа, покрывающая ушную раковину, продолжается в наружный слуховой проход. В хрящевой части прохода кожа очень богата как сальными, так и особого рода железами,

glandulae ceruminosae, выделяющими желтоватого цвета секрет, так называемую ушную серу (cerumen).

Барабанная перепонка, membrana tympani, находится на границе между наружным и средним ухом, будучи вставлена своим краем в sulcus tympanicus на конце наружного

слухового прохода, как в рамку. В sulcus tympanicus барабанная перепонка укреплена посредством фиброзного кольца, anulus fibrocartilagineus. В связи с косым положением

внутреннего конца слухового прохода перепонка стоит наклонно, у новорожденных почти горизонтально. Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с длинным

поперечником (11 мм) и коротким (9 мм); она представляет тонкую полупросвечивающую пластинку, которая в своем центре, называющемся пупком, umbo membranae tympani, втянута

внутрь наподобие плоской воронки.

Наружная ее поверхность покрыта утонченным продолжением кожного покрова слухового прохода (stratum cutaneum), а внутренняя - слизистой оболочкой барабанной полости (

stratum mucosum).

Сама толща перепонки между этими двумя слоями состоит из фиброзной соединительной ткани, волокна которой в периферической части перепонки идут в радиарном

направлении, а в центральной части - циркулярно.

Вверху барабанная перепонка не содержит фиброзных волокон, состоит только из кожного и слизистого слоев с тонкой прослойкой рыхлой клетчатки между ними; эта часть

барабанной перепонки более мягка и слабо натянута и поэтому носит название pars flaccida в противоположность остальной туго натянутой части, pars tensa.

Сосуды и нервы наружного уха. Артериальную кровь наружное ухо получает от веточек двух артерий - a.temporalis superficialis и a.auricularis posterior (обе из a.carotis externa

); к передней стенке костной части наружного слухового прохода и к барабанной перепонке подходят конечные ветви a.auricularis profunda (из a.maxillaris).

Венозная кровь оттекает в v.auricularis posterior и в v.retromandibularis, а также через посредство вен, сопровождающих a.auricularis profunda, в plexus pterygoideus. Лимфа

из всего наружного уха уносится к лимфатическим узлам, лежащим спереди и сзади ушной раковины.

Барабанная перепонка, вся передняя стенка наружного слухового прохода, а также передняя часть ушной раковины иннервируются чувствительными ветвями

n.auriculotemporalis (из третьей ветви n.trigemini). Вся остальная часть ушной раковины вместе с мочкой снабжаются от n.auricularis magnus (от шейного сплетения). Задняя и нижняя

стенки наружного слухового прохода получают чувствительные ветви от ramus auricularis n.vagi.