Физическое развитие (ФР) – это совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи и зависимости от окружающих условий, характеризующих процесс созревания в каждый данный момент времени.
В клинической педиатрии термин «физическое развитие» трактуется как динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, развитие отдельных частей тела и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства.
Признаки, характеризующие биологическую зрелость:
· длина тела, ее прибавка, пропорции тела (все возрастные периоды);
· ранний возраст: развитие и исчезновение основных рефлексов новорожденного, формирование двигательных навыков, появление молочных зубов;
· дошкольный возраст: появление постоянных зубов, своевременность смены молочных на постоянные;
· младший и старший школьный возраст: развитие вторичных половых признаков, показатели динамометрии;
· рентгенологическая оценка по числу имеющихся точек и ядер окостенения.
ВОЗ определяет показатели физического развития как один из основополагающих критериев в комплексной оценке состояния здоровья ребенка. Оценка ФР, наряду с другими критериями используется для определения группы здоровья ребенка.
КРИТЕРИИ ЗДОРОВЬЯ И СПОСОБЫ ИХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
1. Наличие или отсутствие отклонений в антенатальном, интранатальном и постнатальном онтогенезе (биологическом анамнезе), генетическом и социальном анамнезе:
а) благополучный
б) неблагополучный – «группа риска»
Определяются путем выкопировки сведений из истории развития ребенка, при сборе анамнеза путем беседы с родителями.
2. Уровень физического развития и степень его гармоничности.
Проводится антропометрия с оценкой ФР по центильным таблицам.
3. Уровень нервно-психического развития (НПР). Диагностика НПР с определением «групп риска».
4. Уровень основных функций.
Определение: частоты сердечных сокращений,
- частоты дыхания;
- артериального давления;
- описание поведенческих реакций.
5. Степень резистентности детского организма.
Определение кратности острой заболеваемости за прошедший год:
а) ни разу не болевшие
б) редко болеющие (1 – 3 раза в год)
в) часто болеющие (4 – 7 раз в год)
г) очень часто болеющие (8 и более раз в год).
6. Наличие или отсутствие длительно текущих (хронических) заболеваний.
Углубленный осмотр педиатра, врача – специалиста.