Респираторно-синцитиальный вирус

Пор. ВДП. вызыв. риниты, бронхиты, пневмонии.

PC-вирус отличается от других парамиксовирусов полимор­физмом вирионов, более сложным геномом, в котором закодиро­вано 10 белков. Два из них являются поверхностными гликопро-теинами (NH и F). Вместе с тем PC-вирус характеризуется наличием вирусспецифического комплементсвязывающего антиге­на и полным отсутствием гемагглютинирующей, гемадсорбирующей, а также нейраминидазной активности.

Патогенез заболеваний человека и иммунитет. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус репродуцируется в эпителиальных клетках слизистой оболочки верхних и нижних отделов дыхательных путей. У переболевших людей в сыво­ротке крови выявляются вирусспецифические иммуноглобулины различных классов. Важное значение при этом приобретают SIgA. Иммунитет сохраняется не более 1 года. Повторные заболева­ния встречаются часто, особенно у детей, даже при наличии ан­тител в сыворотке крови. Это, возможно, связано с существованием нескольких серотипов вируса. PC-вирус обладает имму-носупрессивными свойствами, вызывая подавление клеточных и гуморальных реакций иммунитета. Этим объясняется высокая частота вторичных бактериальных инфекций. При РС-инфекции развиваются иммунопатологические реакции, связанные с форми­рованием инфекционных иммунных комплексов. РС-инфекция не­редко является главной причиной тяжелых внутрибольничных пневмоний в палатах для новорожденных и детей младшего возраста. С возрастом тяжесть заболеваний, вызываемых PC-ви­русом, снижается.

Вирусы гриппа. (Респираторные). Сем. Orthomyxoviridae.

В.гриппа классиф. на А, В, С.

У вирусов гриппа человека выделено четыре подтипа гемагглютинина (Н0, H1, H2, Н3) и два подтипа нейраминидазы (N1 и N2). Это используется в классиф. вир. гр. А. Выдел. 0N1;H1N1;H2N2;H3N2.

У вир. гр.В и С антигенные вар-ты не классиф. Вир. гр.В и С выдел. только оч чел-ка.

Грипп – ОРВИ с воздушно-капельным путем передачи. Источн. зараж. – чел.

Клин.: лихорадка, симпт. общ. интокс., пораж ВДП. Проникнув в организм, вирус гриппа внедр. в клетки поверхн. эпител. слоя сл. об. ВДП. Важная роль в разв. забол-я принадл. интоксикации, кот. разв. в рез-те всас. в кровь вируса и его токс. белков. Повр. мерц. эпителий лишается своей защитн. ф-ии всл. слущивания ресничек и предст. благопр. среду для проникн. вторичн. бактер. флоры (стрептококки, стафилококки, Haemophilus influenzae, микоплазмы и др.), вызыв. осложнения (бронхит, пневмония, плеврит, энцефалит, гриппозный менингит, воспал. среднего уха). Кроме того, грипп активирует хрон. забол-я (туберкулез) и значит. снижает иммунитет по отношению к ряду инфекций. Считают, что в патогенезе гриппа имеет место аллергический компонент, усугубляющий тяжесть забо­левания.

ГРИПП - острая вирусная инфекция, вызываемая вирусами гриппа.

Этиология - РНК-вирусы гриппа.

Патогенез – механизм передачи воздушно-капельный. Скрытый период - 2 -3 дня. Вирус попадает в эпителий бронхиол и альвеол и приводит к дистрофическим изменениям в клетках. Затем вирус проходи в кровь – это вирусемия и вторично проникает в легочную ткань.

Пат.анатомия. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы гриппа.

Легкая форма гриппа характеризуется острым катаром верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка гиперемирована, покрыта слизисто-серозным экссудатом. Эта форма длится несколько дней и завершается полным выздоровлением.

Грипп средней тяжести характеризуется поражением не только верхних дыхательных путей, но и мелких бронхов и легочной паренхимы. В трахее и бронхах – серозно-геморрагическое воспаление. В легких – очаги гриппозной пневмонии. Иногда пневмония имеет характер геморрагической. Выздоровление наступает через 3-4 недели.

Тяжелая форма гриппа имеет две разновидности: первая связана с резкой интоксикацией, вторая – легочными осложнениями при присоединении вторичной инфекции. При выраженной интоксикации – кровоизлияния и некрозы во многих органах: легкие, слизистые и серозные оболочки, головной мозг. Тяжелый грипп с легочными осложнениями связан с присоединением стафилококков, стрептококков, пневмококков и др. При этом меняется картина пневмонии: образуются очаги гнойного воспаления – абсцессы, очаги некрозов. Легкие имеют вид - “большое пестрое легкое”.

Смерть при гриппе наступает от интоксикации, кровоизлияния в жизненно важные центры головного мозга, от легочных осложнений.