Схема 85
Левомицетин-основание разделяют на оптические изомеры последовательной кристаллизацией из водного раствора или с применением d-винной кислоты, а затем d-треоизомер обрабатывают метиловым эфиром дихлоруксусной кислоты:
Схема 86
Левомицетин действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, цефалоспорину, сульфаниламидам. В небольших дозах действует как бактериостатик, лекарственная устойчивость к левомицетину развивается очень медленно, но левомицетин относится к очень токсичным антибиотикам, он влияет на органы кроветворения и длительное его применение приводит к злокачественной анемии, большие разовые дозы могут вызывать психомоторное расстройство (спутанность сознания, слуховые и зрительные галлюцинации), приводить к серьезным формам дисбактериоза, поэтому его нельзя использовать при легких инфекционных формах. Также препарат нельзя использовать с препаратами пиразолонового ряда, анальгетиками, сульфаниламидами.
Используется при сильных горловых инфекциях, дизентерии, при всех видах сальмонеллеза.
Механизм действия левомицетина – нарушение синтеза белка бактерией путем связывания до 50 рибосомальных единиц.