Топография медиального треугольника шеи

, trigonum omotracheale Кожа тонкая, подвижная, связана с подлежащей поверхностной фасцией. Подкожная мышца шеи, m. platysma, латеральнее срединной линии шеи и параллельно ей идут передние яремные вены,, расположенные над второй фасцией шеи. Они проникают в надгрудинное межапоневротическое клетчаточное пространство, где образуют анастомоз, яремную венозную дугу, Сращение 2 и 3 фасций по срединной линии образует белую линию шеи, При рассечении тканей по белой линии можно осуществить доступ к органам шеи, не повреждая мышц. Скелет гортани (1агупх) образуют девять хрящей. Основанием скелета является перстневидный хрящ, располагаясь на уровне VI шейного позвонка. Над передней частью перстневидного хряща располагается щитовидный. Гортань расположена в пределах от верхнего края V шейного позвонка до нижнего края VI шейного позвонка, если не считать надгортанника, достигающего III позвонка. Спереди прикрыта предгортанными мышцами; с боков боковые доли щитовидной железы. Непосредственно позади гортани нахо-дится глотка, В полости гортани различают три отдела: 1) верхний (преддверие), простирающийся от надгортанника до ложных голосовых связок; 2) средний (межсвязочное пространство,), соответствующий положению ложных и истинных голосовых связок; 3) нижний, называемый подсвязочным пространством Источник кровоснабжения— ветви верхних и нижних щитовидных артерии Иннервация гортани осуществляется ветвями симпатического; блуждающего

Коникотомия (анат. conus [elasticus] эластический конус + греч. tomēразрез, рассечение; синоним кониотомия) — срединное рассечение гортани между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовиднойсвязки.

Показанием к К. является стеноз гортани различной природы (воспалительной, аллергической, опухолевой и др.) с резким нарушением дыхательной функции, когда нет времени или условий для трахеотомии.

Коникотомию проводят обычно в положении больного лежа, однако нередко и в положении сидя, что несколько улучшает состояние больного. Сначала пальпаторно определяют локализацию дуги перстневидного хряща и нижнего края щитовидного. Скальпель с узким лезвием ставят вертикально по средней линии шеи сразу над дугой перстневидного хряща режущей стороной кверху и одним движением вкалывают в гортань на глубину 1,5 см, но не более 2 см, рассекая все слои передней стенки гортани (рис. 1); разрез можно начинать от нижнего края щитовидного хряща. Не извлекая скальпель, разрез продлевают на несколько миллиметров кверху до нижнего края щитовидного хряща (иногда разрез делают горизонтальным), чтобы избежать повреждения задней стенки гортани,

Трахеостомия — метод хирургического вмешательства для образования временного или стойкого соустья полости трахеи с внешней средой, выполняемая путем введения специальной канюли в трахею или же подшиванием стенки трахеи к коже.
Трахеостомия проводится в плановом или срочном порядке. В экстренных случаях показано проведении коникотомии.