При сборе анамнеза обратить внимание на:
· болезни кроветворной системы среди семьи и ближайших родственников;
· условия жизни: питание семьи, производственная вредность;
· число беременностей, абортов, выкидышей; болезни в периоде беременности, течение родов; время перевязки пуповины, кровопотеря;
· доношенность и зрелость ребенка при рождении;
· дефекты питания, заболевания (частота, тяжесть, реакция кроветворной системы;
· начало и развитие признаков болезни.
При объективном обследовании обратить внимание на:
· тяжесть состояния;
· цвет кожных покровов;
· наличие геморрагических сыпей и кровоизлияний (их характеристика, количество, расположение, глубина, динамика);
· болезненность в костях, состояние суставов;
· состояние лимфатического аппарата;
· состояние сердечно-сосудистой системы;
· размеры печени и селезенки;
· состояние других органов и систем.
При оценке лабораторных анализов обратить внимание на:
· количество, величину, форму, окраску эритроцитов;
· количество гемоглобина, СОЭ, цветной показатель;
· количество ретикулоцитов, тромбоцитов, резистентность эритроцитов; геморрагический комплекс (свертываемость, время кровотечения);
· гематокрит;
· количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу;
· миелограмму (общее количество бластов, соотношение клеток разных ростков).
Схема обследования ребенка с заболеванием органов мочевыделения.
При сборе анамнеза обратить внимание на:
· вид вскармливания;
· аппетит ребенка;
· прибавку в массе тела;
· характер мочеиспускания (болезненное, редкое, частое)
При объективном обследовании обратить внимание на:
· состояние питания ребенка, тургор мягких тканей, пастозность, отеки;
· форму и размер живота;
· наличие симптома Пастернацкого;
· осмотрите наружные половые органы, детям пубертатного периода составьте половую формулу.
При оценке лабораторных анализов обратить внимание на:
· показатели клинического анализа крови (количество эритроцитов, Нв, лейкоцитоз, лейкоцитарную формулу, СОЭ);
· данные общего анализа мочи (наличие бактерий, содержание белка, морфологию мочевого осадка);
· данные мочевых проб (анализа по Ничипоренко, Зимницкого);
· биохимическое исследование крови (белок, его фракции, креатинин, мочевина, остаточный азот и др.)
· данные УЗИ мочевого пузыря и почек;
· рентгенологические исследования (экскреторная урография, микционная цистография).