Какую терапию нужно провести для устранения отёков?

Для изучения отдельных звеньев патогенеза гипоксии и отёка лабораторной крысе ввели в/в токсичную дозу адреналина. Сразу после введения лапки и ушки животного побледнели, АД поднялось от 120/70 мм рт.ст. до 350/210 мм рт.ст., появилась выраженная тахикардия, участилось дыхание; р_аО₂ осталось неизменным, р_vO₂ и р_аСО₂ снизились.

Через 9 мин после введения адреналина на фоне сохраняющейся гипервентиляции появился акроцианоз; газовый состав артериальной крови существенно не изменился, но отмечено нарастающее снижение р_vO₂. Ещё через 4 мин развилось диспноэ, появились влажные хрипы; АД резко снизилось, уменьшилось пульсовое давление, нарушился ритм сердечных сокращений. При этом р_аО₂ начало снижаться, а р_аСО₂ возрастать. К исходу 18 мин развились клонико‑тонические судороги, агональное судорожное дыхание, появились пенистые выделения розового цвета из дыхательных путей и на этом фоне животное погибло.

Вопросы

Можно ли утверждать, что, несмотря на повышение АД и тахикардию, у животного сразу после введения адреналина развилась гипоксия? Если да, то приведите аргументы. Если нет, то почему и к какому времени гипоксия развилась?

Каков тип (типы) и патогенез этой гипоксии?

Развился ли у животного отёк? Если да, то в каких органах и через какое время после введения токсичной дозы адреналина?

Если Ваш ответ на третий вопрос положителен, то какие виды отёка у человека имеют сходный патогенез? Ответ аргументируйте.

При осмотре поступившего в клинику пациента Н. 32 лет (наряду с другими признаками нездоровья) отмечено увеличение массы тела: при росте 168 см 84,5 кг. Лицо одутловатое, веки набухшие, глазные щели сужены. Кожа бледная. При надавливании в области тыльной поверхности стоп и на голенях долгое время остаётся чёткий отпечаток.

Н. отмечает, что к вечеру обувь становится тесной. При исследовании основных показателей системы кровообращения, кроме незначительной артериальной гипотензии, существенных нарушений не найдено. Границы сердца увеличены. Суточный диурез в пределах нормы.

Вопросы

Чем может быть обусловлено увеличение массы тела у Н.?

2. Имеются ли основания говорить о нарушении у Н. водно‑электролитного обмена? Ответ аргументируйте.

О развитии какого патологического процесса можно думать в данном случае?

Какие дополнительные данные необходимы для уточнения Вашего заключения?

С учётом всех данных сделайте заключение, какой патологический процесс развился у Н.?