Ранения глазницы с нарушением целости костных стенок. Принципы оказания медицинской помощи

бытовые, производственные, сельскохозяйственные, транспортные и др.

В зависимости от механизма возникновения различают травмы, получаемые при падении, ударе тупым, длинным или острым предметом, а также огнестрельные ранения.

Одновременно могут наблюдаться контузии, открытые повреждения мягких тканей, переломы костных стенок, внедрение инородных тел в полость глазницы.

Травмы могут быть изолированными или сочетаются с повреждениями головного мозга и околоносовых пазух.

В зависимости от тяжести переломов стенок орбиты их симптомы различны: боли, затуманивание зрения вследствие шока, диплопия, которая возникает почти незамедлительно и может сохраняться долго.

При переломах наблюдаются также отек и гематома век, сужение глазной щели, ограничение подвижности глазного яблока, энофтальм (или экзофтальм), птоз, подкожная эмфизема.

Ранения мягких тканей орбиты могут быть рваными, резаными, колотыми.

Переломы костных стенок возникают при ударах тяжелыми предметами: топором, ломом, кирпичом и т. д.

Открытыми переломами костных стенок орбиты называют такие повреждения, при которых плоскость перелома сообщается с внешней средой.

Во многих случаях травмы орбиты сопровождаются повреждениями глазного яблока. Такие ранения называют сочетанными. Нередко при ранениях орбиты происходит внедрение инородного тела в ее полость.

Лечение: Холод, обезболить. Противовоспалительная, антибактериальная терапия. Хирургическая обработка.

Билет 3

Роговица (cornea), ее строение, функции и методы исследования.

Передняя прозрачная часть фиброзной оболочки. Сферическая, гладкая, блестящая, зеркальная, влажная, преломляет свет (40 дптр). Лишена кровеносных сосудов, обладает высокой тактильной и болевой чувствительностью. Эпителий многослойный плоский неороговевающий. Питание осуществляется за счет диффузии из перилимбальной сосудистой сети, образованной передними ресничными артериями, и осмоса из влаги передней камеры и слезной жидкости.

Заболевания – рост плесневых грибков с развитием специфического кератита.

Лимб – место слияния склеры, роговицы и конъюнктивы. Базальные клетки эпителия роговичной части лимба несут функцию стволовых и играют перво-степенную роль в регенерации эпителия роговицы.

Исследование при боковом (фокальном) освещении, в проходящем свете, биомикроскопия, гониоскопия. Исследование тактильной чувствительности.