Гиперфибринолиз

В крови здорового человека выявляется низкий фоновый уровень фибринолити­чес­кой активности. Повышенная, по сравнению с этим фоновым уров­нем, фибринолитическая активность называется гиперфибринолизом. Отно­сительное, по сравнению с нормой, увеличение уровня активаторов фибрино­лиза (например увеличение уровня тканевого активатора плазминогена -t-PA, или снижение уровня ингибитора плазминогена ог-антиплазмина) ведет к уве­личению активности плазмина. Состояние гиперфибринолиза может быть идентифицировано по выявлению повышенного уровня продуктов деграда­ции фибрина / фибриногена, образующихся в результате разрушения плаз-мином фибрина или фибриногена

Проводится различие между первичным и вторичным гиперфибринолизом.

Первичный гиперфибринолиз может быть вызван:

• физической нагрузкой, стрессом и венозным стазом с высвобождением ак­тиваторов, I

• опухолями с высвобождением активаторов (опухоли яичников, поджелудоч ной железы, кишечника, простаты, промиелоцитарной лейкемией)

• хирургическими вмешательствами на органах, богатых активаторами (матка, легкие, простата)

• наследственным дефицитом а2-антиплазмина (крайне редко).

Вторичный гиперфибринолиз представляет собой реактивное состояние Как правило, он сочетается и является последствием тромбоэмболических со­стояний в случае:

• ДВС синдрома (фаза 3)

• тромбоэмболических процессов различной локализации Гиперфибринолиз, вызванный применением специальных видов медика ментозного лечения, например фиб­ринолитических агентов, также рассмат ривается как вторичный гиперфибринолиз.