Лекция № __
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
1. Травматический шок — это нарушение жизнедеятельности орга-низма, возникающее в результате действия чрезвычайного механи-ческого раздражителя.
Травматический шок — это тяжелое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при серьезных обширных травмах, сопровождающихся большой потерей крови.
2. Предрасполагающие моменты к развитию травматического шока:
— переохлаждение;
— нервное;
— физическое переутомление;
— при повреждениях, не сопровождающихся большим кровотечением, наиболее чувствительных рефлексогенных зон: грудная полость, череп, брюшная полость, промежность.
3. Две фазы травматического шока:
Первая — эректильная — возникает в момент травмы.
В эту фазу происходит резкое возбуждение нервной системы.
Вторая — торпидная, или фаза торможения.
В эту фазу происходит угнетение деятельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек.
Вторая фаза шока подразделяется на 4 степени:
Шок I степени: легкий.
|
|
Пострадавший бледен, сознание, как правило, ясное, иногда легкая заторможенность, рефлексы снижены, одышка. Пульс учащен, 90-100 ударов в минуту.
Шок II степени: средней тяжести.
Выраженная заторможенность, вялость. Пульс 120- 140 ударов в минуту.
Шок III степени: тяжелый.
Сознание сохранено, но окружающее пострадавший не воспринимает. Кожа землисто-серого цвета, покрыта холодным липким потом, выражена синюшность губ, носа и кончиков пальцев. Пульс 140-160 ударов в минуту.
Шок IV степени: предагония или агония.
Сознание отсутствует. Пульс не определяется.
Первая помощь при шоке.
а). устранение причин шока:
— снятие или уменьшение болей: наложение надежной иммоби-лизации на поврежденную часть тела и прием обезболивающих;
— остановка кровотечения: наложить жгут, давящую повязку:
— проведение мероприятий, обеспечивающих улучшение дыхания и сердечной деятельности;
— предупреждение общего охлаждения: тепло укрыть и как можно скорее доставить в теплое помещение или обогреваемый салон машины.
б). обильно, часто, но небольшими порциями поить пострадавшего. Для этого подойдут сладкий крепкий чай, сок, компот, минеральная вода или просто подсоленная до концентрации физраствора обычная вода (1 чайная ложка поваренной соли на литр воды). Ни в коем случае нельзя кормить и поить пострадавшего с любыми повреждениями брюшной полости.
в). организация скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.
Вывод: шок легче предупредить, чем лечить. Для предупреждения развития шока при оказании первой помощи пострадавшему необходимо соблюдать 5 основных принципов:
• купирование болей
• обильное питье
• согревание
• создание покоя и тишины вокруг пострадавшего
• бережная транспортировка в лечебное учреждение