2015-03-27
1447
| Гастроинтестинальные симптомы | Частота, % |
| 1. Боль в животе | 58-80 |
| 2. Анорексия | 74-100 |
| 3. Тошнота | |
| 4. Диарея |
У части больных может наблюдаться лихорадка, дегидратация, гиперсаливация, потливость и повышение артериального давления. У большей части пациентов приступы отмечаются каждые 2-4 недели с эпизодами ночью и утром.
В периоде выздоровления отмечается повышение активности ребёнка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожных покровов, постепенно восстанавливается водно-электролитный баланс.
Диагностика.
В настоящее время для постановки диагноза «синдром циклической рвоты» (СVS) используют критерии диагностики Международной ассоциации СVS:
Обязательные симптомы:
1. Минимум 3 типичных рецидивирующих тяжёлых приступа рвоты и/или тошноты и рвоты.
2. Более чем четырёхкратная рвота в фазе разгара заболевания.
3. Эпизоды длительностью от нескольких часов (в среднем 24-48 часов), минимум 2 часа, но иногда до 10 дней и более.
4. Частота приступов менее 2 эпизодов в неделю, в среднем каждые 2-4 недели.
|
|
|
5. Периоды полностью нормального самочувствия разной длительности.
6. Отсутствие очевидной причины рвоты при обследовании.
Дополнительные критерии:
1. Стереотипность: для конкретного пациента, каждый эпизод похож по времени начала, интенсивности, длительности, частоте, ассоциированными признаками и сиптомами.
2. Возможность самоликвидации (приступы могут закончится спонтанно и без лечения).
3. Анамнез (случаи мигрени или СVS в семье больного).
4. Анамнестические данные о необходимости внутривенного введения жидкости в течение приступа.
Обоснование диагноза СVS требует тщательного изучения анамнеза, данных объективного и лабораторного обследований, необходимости исключения других заболеваний, которые могут сопровождаться рвотой, подобно СVS.
Римские критерии III диагностики синдрома циклической рвоты у детей
Диагноз устанавливают при наявности всех ниже перечисленных признаков:
1. Два или более периодов интенсивной тошноты и длительной рвоты или длительной рвоты в течении нескольких часов или дней.
2. Возвращение к обычному состоянию здоровья в течение нескольких недель или месяцев.
