В клинической картине заболевания различают четыре периода:
1. Межприступный.
2. Продромальный.
3. Приступный (длительность от 3 до 10 дней).
4. Выздоровления.
В межприступном периоде дети чувствуют себя хорошо. Продромальный период – это промежуток времени в течение которого пациент начинает ощущать приближение эпизода циклической рвоты, но в этот период есть возможность препятствовать переходу в следующий период при помощи приёма медикаментов перорально. Этот период заканчивается одновременно с началом рвоты у больного. Продромальный период может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже нескольких дней. Иногда этот период может вообще отсутствовать.
В продромальный период характерны жалобы на недомогание, сонливость, вялость, головную боль, нарушение аппетита, субфебрильную температуру тела.
Рвота чаще носит повторный характер, при этом предложенная ребёнку жидкость и лекарственные препараты удаляются из организма. Частота рвоты может колебаться от нескольких раз до 20 и более раз за сутки («неукротимая рвота»), рвота может быть с примесью жёлчи (76%) и крови (32%). В тяжёлых случаях эпизоды рвоты продолжаются в течение нескольких дней. Постепенно появляются и нарастают признаки обезвоживания, интоксикации, потеря массы тела. Ребёнок возбуждён, беспокоен, отмечается одышка, иногда судорожные подёргивания. Кожные покровы бледные, может быть наличие слюнотечения.
|
|
Практически у всех больных во время приступа проявляются признаки вегетативных нарушений. Летаргия (патологическое состояние, которое характеризуется ослаблением всех проявлений жизни) наблюдается у 93% детей. Дети заторможены, сонливы, больные могут быть не способны передвигаться или говорить, некоторые из них могут выглядеть коматозными.
Частота неврологических симптомов при синдроме
Циклической рвоты у детей
Неворологические симптомы | Частота, % |
1. Головная боль | |
2. Фотобоязнь | 16-38 |
3. Фонофобия | |
4. Головокружение |
Частота гастроинтестинальных симптомов при синдроме