Клиническое значение исследования лейкоцитов

Лейкоциты - высокоспециализированные клетки крови, отличающиеся характерной структурой, сложным внутриклеточным метаболизмом и обладающие различными функциями (фагоцитоз, участие в аллергических реакциях, противоопухолевом иммунитете, иммунном ответе, регуляции кроветворения, гемостазе). Исследование лейкоцитов является одним из важных диагностических показателей клинического анализа крови.

WBC (white blood cells) - количество лейкоцитов в крови. Определяется в количестве клеток х10⁹/л (система Си, принятая в нашей стране) или х10³/мкл (фабричные установки в большинстве импортных гематологических анализаторах). Подсчет лейкоцитов осуществляется после полного лизиса эритроцитов. Коэффициент вариации при их определении автоматическим анализатором составляет 1-3%, в то время как при визуальном подсчете он колеблется в зависимости от числа лейкоцитов от 6,5 % до 15%.

Возможные ошибки измерения:
Завышение результатов при автоматическом анализе возможно при наличии в крови:
Эритробластов (в современных анализаторах их появление сопровождается «сигналами тревоги» - NRBC), устойчивых к лизису эритроцитов, криоглобулинов и криофибриногена, агрегатов тромбоцитов.
Занижение результатов: наблюдается при разрушении WBC при длительном хранении крови (более 24 часов) или наличии менее устойчивых клеток, что отмечено в отдельных случаях при лейкозах. Занижение может быть следствием агрегации WBC, например, при аутоиммунных заболеваниях.

Нормальные значения приведены в таблице 1, возрастные нормы в таблице 4.

Таблица 4.

Возрастные нормы содержания WBC

Клиническое значение.

Основные причины лейкоцитоза и лейкопении приведены в таблице 5.
Таблица 5.