Течение и прогноз

Течение ишемической болезни сердца необратимое. Это значит, что не существует средств, полностью излечивающих ее. Все современные методы лечения позволяют в той или иной мере контролировать ход болезни и замедлить ее развитие, но повернуть процесс вспять они не могут.

Поражение сердца идет непрерывно и параллельно с другими органами: почками, головным мозгом, поджелудочной железой. Этот процесс называется «сердечно-сосудистый континуум», он включает в себя такие болезни как ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульт, мерцательная аритмия, метаболический синдром и другие. Все эти заболевания взаимосвязаны и обусловлены общими причинами.

Кратко основные этапы сердечно-сосудистого континуума можно описать так.

Бессимптомная стадия – факторы риска оказывают свое негативное воздействие, в сосудах сердца появляются отложения холестерина, но их просвет еще достаточно широкий.

Появление первых предвестников – повышенное давление, сахар крови, холестерин. На этой стадии холестериновые бляшки в сосудах разрастаются и могут закрывать уже до 50% просвета. В сердечной мышце начинаются процессы ремоделирования, то есть изменения ее структуры, которые приводят к сердечной недостаточности.

Появление и нарастание симптомов – одышка, перебои в работе сердца, боли за грудиной. На УЗИ сердца к этому моменту становится видно расширение полостей сердца, истончение сердечной мышцы. Просвет артерий еще более сужен.

Завершающая стадия – появление застойной сердечной недостаточности, резкое ухудшение работы сердца, появление отеков, застоя в легких, резкое повышение давления, мерцательная аритмия. Боль за грудиной при малейшей нагрузке и даже в покое.

На любой из этих стадий, но, как правило, на третьей или четвертой, может произойти инфаркт

него ишемическая болезнь всегда ускоряет свое течение.

Ангиоспазм – патологический спазм (сужение просвета) сосуда в ответ на патологический раздражитель. Наиболее часто ангиоспазм развивается при нейроциркуляторной (вегето-сосудистой дистонии), проявляясь в виде сосудистого криза. Сосудистые кризы представляют собой острые преходящие (кратковременные) нарушения общего или местного кровотока. Возникают они в результате расстройства тонуса сосудов, то есть – гипертонии (повышенного тонуса) или гипотонии (пониженного тонуса) артерий, соединений между венами и артериями. Ангиоспазм – патологический спазм (сужение просвета) сосуда в ответ на патологический раздражитель. Наиболее часто ангиоспазм развивается при нейроциркуляторной (вегето-сосудистой дистонии), проявляясь в виде сосудистого криза. Сосудистые кризы представляют собой острые преходящие (кратковременные) нарушения общего или местного кровотока. Возникают они в результате расстройства тонуса сосудов, то есть – гипертонии (повышенного тонуса) или гипотонии (пониженного тонуса) артерий, соединений между венами и артериями.