Невроз навязчивых состояний

Считается, что этот тип невроза у человека возникает чаще при конфликтах между желаниями, собственными потребностями и чувством долга, моральными принципами. Невроз, как правило, характеризуется ярко выраженными фобиями. Чаще всего нозофобии – кардиофобия (навязчивый страх за состояние своего здоровья, канцерофобия навязчивый страх заболеть раком, сифилофобия (навязчивый страх заболеть сифилисом).).

Более редкими, но весьма типичными клиническими проявлениями являются навязчивые мысли, воспоминания, сомнения, движения и действия.

У больных неврозами возникают вегетативные расстройства, разнообразные расстройства чувствительности и движений, возможны нервно-трофические нарушения органов и тканей.

В качестве предболезни невроз часто предшествует ИБС, ГБ, язвенной болезни желудка и 12п.к., различным эндокринопатиям.

Лекция № 15

Тема: «Наркомания, токсикомания, алкоголизм».

План.

1. Характеристика терминов и понятий, этиология.
2. Виды наркоманий и токсикоманий.
3. Патогенез наркоманий.
4. Алкоголизм, этиология, патогенез.
5. Механизмы общетоксического действия алкоголя.

Характеристика терминов и понятий, этиология.

Наркомания (греч. narke- оцепенение, онемение + mainia- сумасшествие, безумие)

- это форма патологии, характеризуется болезненным влечением к приему в возрастающих количествах наркотических веществ вследствие стойкой психической и физической зависимости от них и развитием абстиненции при прекращении их приема.

Наркоманию вызывают вещества (в том числе и лекарственные средства), выявляемые по совокупности 3-х следующих критериев:

1. Медицинскому, т.е. способности вещества оказывать такое специфическое давление на ЦНС (стимулирующее, седативное, галюциногенное и др.), которое может явиться причиной его немедицинского применения;

2. Социальному, т. е. масштабности медицинского применения вещества, приобретающей социальную значимость;

3. Юридическому, т.е. признанию соответствующими инстанциями (например, Министерством здравоохранения) данного вещества наркотическим средством с включением его в список наркотиков;

Несоответствие вещества одному из этих критериев не дает основания считать его наркотиком, даже если это вещество является предметом злоупотребления, и соответственно, вызывает болезненное состояние.

Для обозначения форм патологии, вызываемых злоупотреблением веществ, в т.ч. лекарственных средств, не входящих в список наркотиков, применяют термин «токсикомания».

В патофизиологическом аспекте наркомания представляется как типовая форма патологии, т.к. зависимость организма от различных факторов внешней среды – кислорода, воды, пищи, включая вещества, облегчающие болезненные состояния, являются эволюционно выработанным свойством организма, имеющим в своей основе защитно-приспособительное значение.

Наряду с физиологической, может формироваться патологическая форма зависимости организма от факторов внешней среды, в том числе от химических веществ, приводящая к развитию болезненного состояния. В отличие от физиологической в основном наследственно обусловленной зависимости, патологическая форма зависимости, практически всегда является индивидуально приобретенным свойством организма, обусловленным в своем большинстве психологическими особенностями. Возможно также развитие наследственной предрасположенности к наркомании у потомков наркоманов.