Острая пневмония

342. Суточный объем молочной смеси, применяемый в первый день лечения гипотрофии I степени... части

Правильные варианты ответа: 2/3;

343. Возбудители пневмонии у детей первого полугодия жизни

+ хламидии

+ цитомегаловирус

+ стафилококк

- пневмококк

- гемофильная палочка

344. Наиболее частые возбудители пневмонии у детей раннего возраста

+ пневмококк

+ гемофильная палочка

+ стафилококк золотистый

- вирус герпеса

- цитомегаловирус

345. Пневмонии у школьников чаще вызывают

+ микоплазма

+ пневмококк

+ хламидии

- цитомегаловирус

- гемофильная палочка

346. Острое течение пневмонии соответствует... неделям

Правильные варианты ответа: 4-6;

347.... - острое инфекционное заболевание легочной ткани, диагностируемое при наличии синдрома дыхательной недостаточности, физикальных данных, инфильтративных изменений на рентгенограмме

Правильные варианты ответа: пневмония;

348. Факторы, способствующие рецидивированию пневмонии у детей

+ желудочно-пищеводный рефлюкс

+ муковисцидоз

+ врожденные аномалии легких

- посещение дошкольного учреждения

- амбулаторное долечивание

349. Ребенка с пневмонией необходимо госпитализировать при:

+ токсикозе, одышки

+ возрасте ребенка младше 2-х лет

+ неблагополучной обстановке в семье

- положительном эффекте амбулаторного лечения

- подозрении на носительство стафилококка

350. Патогномоничным симптомом пневмонии является

+ рентгенологические признаки инфильтрации легочной ткани

- крепитирующие хрипы

- одышка

351. По условиям инфицирования пневмонии подразделяются на

+ внебольничные

+ внутриутробные

+ назокомиальные

- ятрогенные

- реанимационные

352. По характеру клинико-рентгенологической картины выделяют формы пневмонии у детей

+ очаговая

+ долевая

+ интерстициальная

- мелкоочаговая

- прикорневая

353. Осложнения пневмонии соответствуют

Осложнение

легочные	плеврит
внелегочные	инфекционно-токсический шок
	абдоминальный синдром
	эмфизема
	токсический гепатит

354. Объективными физикальными симптомами очаговой пневмонии являются

+ укорочение перкуторного звука

+ жесткое дыхание

+ локальные крепитирующие хрипы

- ослабление бронхофонии

- симметричные мелкие влажные хрипы

355. Наиболее вероятный возбудитель внебольничной пневмонии у детей соответствующего возраста

новорожденный	клебсиелла
1-6 месяцев	хламидии
старше 6 мес до 6 лет	пневмококк
	?-гемолитический стрептококк
	кишечная палочка

356. Показателями тяжести пневмонии являются

+ степень дыхательной недостаточности

+ степень сердечно-сосудистой недостаточности

+ токсикоз

- кашель

- количество хрипов

- степень укорочения перкуторного звука

357. Препараты выбора антимикробной терапии при пневмонии соответственно этиологии

Возбудитель пневмонии Препарат выбора

пневмококк	пенициллин, амоксициллин
микоплазма	макролиды
синегнойная палочка	цефалоспорины III-IV + аминогликозиды
	трихопол
	бисептол

358. Последовательность этапов патогенеза дыхательной недостаточности при острой пневмонии

1: нарушение диффузии газов

2: гипоксемия

3: гипоксия

4: дыхательный ацидоз

359. Для крупозной пневмонии характерно

+ бурное начало

+ одышка и ДН II-III

+ поражение доли легкого

+ односторонний румянец

- двусторонний процесс

- бронхообструктивный синдром

360. Для сегментарной пневмонии типичным является

+ лихорадка

+ скудные данные аускультации

+ отсутствие ДН в первые часы заболевания

- приступообразный кашель

- "ржавая" мокрота

361. Для атипичных пневмоний, вызванных микоплазмой и хламидиями, характерно

+ склонность к затяжному течению

+ субфебрилитет или нормальная температура

+ упорный кашель

- высокая стойкая лихорадка

- долевое затемнение на R-грамме

+ очаговая инфильтрация с усиленным легочным рисунком

- редкий кашель

362. Пневмоцистная пневмония у детей раннего возраста характеризуется

+ выраженной ДН

+ "ватное легкое" на R-граммах

+ приступообразным мучительным кашлем

- редким кашлем

- внезапным началом

- быстрым разрешением

363. Дыхательная недостаточность I степени характеризуется

+ одышкой и периодическим цианозом при физической нагрузке

+ ЧСС:ЧДД = 3,5-2,5: 1

+ сатурация кислорода крови? 90%

- постоянной одышкой

- метаболическим ацидозом

364. Дыхательная недостаточность II степени характеризуется

+ постоянной одышкой, акроцианозом

+ компенсированным дыхательным ацидозом

+ сатурация кислорода крови? 70-80 %

- цианоз исчезает при ингаляции 40-50% О2

- ЧСС:ЧДД= 3,5-2,5:1

365. Дыхательная недостаточность III степени характеризуется

+ тахипноэ? 150% от нормы

+ цианоз при ингаляции 100% кислородом

- компенсированный метаболический ацидоз

- ЧСС:ЧДД = 2:1

+ сатурация кислорода крови? 70%

366. Препараты первого выбора при лечении внебольничной пневмонии у детей

+ пенициллины

+ цефалоспорины I-II

+ макролиды

- бисептол

- гентамицин

- олететрин

367. К макролидным антибиотикам, использующихся для лечения атипичных пневмоний у детей, относятся

+ азитромицин

+ кларитромицин

+ рокситромицин

- лидаприм

- амоксиклав

368. К резервным препаратам антимикробной терапии внутрибольничных пневмоний относят

+ карбапенемы

+ ванкомицин

+ амикацин

- сумамед

- зиннат

- трихопол

369. Для верификации диагноза пневмонии обязательным является... исследование

Правильные варианты ответа: рентгенологическое;

370. Затяжную пневмонию у детей раннего возраста необходимо дифференцировать с

+ инородным телом дыхательных путей

+ муковисцидозом

+ туберкулезом

- бронхиолитом

- врожденной лобарной эмфиземой

371. В остром периоде пневмонии у детей показаны методы физиотерапии

+ СВЧ

+ индуктотермия

- банки

- горчичники

- акупунктура

Рахит

372. При смешанном вскармливании прикорм дают

- до прикладывания к груди

+ после прикладывания к груди

- поочередно при одном кормлении

373. Оптимальная суточная потребность Са в различные возрастные периоды составляет ### мг

Возраст Потребность Са мг/сут

новорожденные
дети 1 года жизни
дети старшего возраста
беременные и кормящие женщины

374. Поледовательность превращения витамина Д3 и его метаболитов в организме

1: холестерол

2: холекальциферол

3: гидрохолекальциферол

4: дегидрохолекальциферол

375. Профилактическая доза витамина Д для здорового доношенного ребенка составляет... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 400;

376. Профилактическая доза витамина Д для недоношенного ребенка составляет... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 1000;

377. Лечебная доза витамина Д составляет... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 2000-5000;

378. Длительность курса терапии рахита витамином Д составляет... дней

Правильные варианты ответа: 30-45;

379. Факторы, предрасполагающие к развитию рахита

+ недоношенность

+ прием противосудорожных препаратов

+ недостаточное пребывание на свежем воздухе

- длительное грудное вскармливание

- раннее назначение массажа и гимнастики

380. Существенными факторами, определяющими развитие рахита у детей, являются

+ недостаточное образование холекальциферола в коже

+ нарушение Р-Са обмена в печени, почках, кишечнике

+ недостаточное поступление витамина Д с пищей

- время рождения

- раннее введение прикорма

381. Последовательность развития периодов рахита у детей

1: начальный

2: разгара

3: реконвалесценции

4: остаточных явлений

382. Противопоказаниями к назначению профилактической дозы витамина Д у детей являются

+ идиопатическая кальциурия

+ гипофосфатазия

+ органическое поражение ЦНС с симптомами микроцефалии и краниостеноза

- атопический дерматит

- гипотрофия

383. Начальный период рахита характеризуется

+ общим беспокойством

+ гипергидрозом

+ красным дермографизмом

- гипокальциемей

- деформацией скелета

384. Период разгара рахита характеризуется

+ мышечной гипотонией

+ деформацией скелета

+ остеоидной гиперплазией

+ гипокальциемией

- мышечным гипертонусом

- преждевременным прорезыванием зубов

385. Преобладание симптомов остеомаляции наблюдается при... течении рахита

Правильные варианты ответа: остром;

386. Симптомы рахита соответствуют стадиям заболевания

Симптомы Стадия рахита

краниотабес	период разгара
облысение затылка в виде "полумесяца"	начальный период
мышечная гипотония	период разгара
костные деформации	период остаточных явлений
	период реконвалесценции

387. Преобладание симптомов остеоидной гиперплазии наблюдается при... течении рахита

Правильные варианты ответа: подостром;

388. Профилактическая доза витамина Д в антенатальном периоде должна составлять... МЕ/сутки

Правильные варианты ответа: 400;

389. Продукты высоким содержанием кальция, рекомендуемые беременным и кормящим женщинам

+ сыр

+ молоко

+ фасоль

+ гречневая крупа

- манная крупа

- картофель

- мясные продукты

390. Дети, входящие в группы риска по развитию рахита

+ недоношенные

+ двойни

+ с синдромом мальабсорбции

- с атопическим дерматитом

- с врожденными пороками сердца

391. Препараты витамина Д, использующиеся для профилактики рахита

+ эргокальциферола масляный раствор 0,0625%

+ водный раствор холекальциферола "Аквадетрим"

+ Вигантол масляный раствор

- эргокальциферола масляный раствор 0,125%

- эргокальциферола спиртовый раствор 0,5%

392. Клинические симптомы, характерные для гипервитаминоза Д

+ анорексия

+ гипотрофия

+ запор

+ почечные расстройства

- диарея

- судороги

- гепатит

393. Последовательность назначения терапии детям, больным рахитом, в периоде разгара

1: организация правильного режима дня

2: коррекция питания, адаптированного по возрасту

3: медикаментозная терапия

4: массаж и гимнастика

394. К костным симптомам рахита относятся

+ краниотабес

+ "куриная" грудная клетка

+ дефекты зубной эмали

- краниостеноз

- раннее закрытие родничков

395. Нормативное содержание Са в сыворотке крови у детей составляет... ммоль/л

Правильные варианты ответа: 2*5;

396. Содержание Р в сыворотке крови у детей составляет... ммоль/л

Правильные варианты ответа: 1*6;

397. Органы, участвующие в обмене витамина Д

+ кожа

+ желудочно-кишечный тракт

+ почки

+ печень

- легкие

- поджелудочная железа

398. При рахите начального периода подтверждают диагноз лабораторные показатели

+ кальций 2,5 ммоль/л

+ фосфор 1,25 ммоль/л

+ гиперфосфатурия

- проба Сулковича ++

- фосфор 1,7 ммоль/л

399. Для периода разгара рахита характерно

+ гипофосфатемия

+ гипокальциемия

+ повышение активности щелочной фосфатазы

- гипопротеинемия

- алкалоз

400. Рентгенологические костные признаки, характерные для периода разгара рахита

+ остеопороз

+ расширение и замытость зон роста

+ бокаловидное расширение метафизов

- увеличение числа ядер костей

- утолщение периоста

401. Период реконвалесценции рахита характеризуется

+ мышечной гипотонией

+ фосфор 1,75 ммоль/л

+ прерывистое уплотнение в зонах роста на R-граммах костей

- увеличение ядер окостенения

- вегетативной дисфункции

402. Тяжелая форма Д-дефицитного рахита дифференцируется с болезнями

+ витамин-Д-зависимый рахит

+ гипофосфатазия

+ врожденная ломкость костей

- гликогеноз

- синдром Марфана

403. Основные функции витамина Д в организме

+ регуляция остеогенеза

+ реабсорбция фосфора в почках

+ усиление отложения Са в костях

- снижение абсорбции Са в кишечнике

- усиление активности микросомальных ферментов печени

404. Явная спазмофилия характеризуется симптомами

+ ларингоспазма

+ карпопедального спазма

+ тонико-клонических судорог

- бронхообструктивного синдрома

- полиурии

405. Латентная спазмофилия характеризуется симптомами

+ Хвостека

+ Труссо

+ Люста

- Сулковича

- Кернига

406. Спазмофилия патогенетически связана с периодом... рахита

Правильные варианты ответа: реконвалесценции;

407. Появление "руки акушера" при сдавливании в области сосудисто-нервного пучка на плече является симптомом....

Правильные варианты ответа: Труссо;