Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.
Лечение гарднереллеза у женщин – комплексное, предполагающее одновременное снижение количества патогенных микроорганизмов, заселение влагалища ценными лактобактериями и общее повышение иммунитета организма. Уничтожение Gardnerella vaginalis происходит, как правило, с помощью местной антибактериальной терапии. Иммунитет укрепляется назначением иммуномодуляторов. Самым сложным и длительным этапом лечения гарднереллеза у женщин считается население влагалища полезными бактериями. Для этой цели применяются эубитотики с живыми бактериальными культурами. Эффективность лечения гарднереллеза у женщин определяется результатами контрольных тестов, которые проводятся каждые 4-6 недель. Лечение гарднереллёза у мужчин – местное, как правило, без применения антибактериальной терапии. Во избежание повтора заражения обязательна терапия обоих половых партнёров. На весь период лечения гарднереллеза пациентам рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции.
|
|
Лечение гарднереллеза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).
- метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.
- клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.
Препараты для приема внутрь включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):
- метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Трихопол, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!
- клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.
Побочные эффекты местного лечения меньше, чем при системном лечении. Тем не менее, учитывая роль гарднереллеза в развитии воспаления придатков и женского бесплодия, в настоящее время все большее предпочтение отдается препаратам для приема внутрь.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибактериальную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.), после лечения вводят вакцину «солкотриховак».
Профилактика гарднереллеза
Профилактика заболевания у мужчин заключается в использовании презервативов при случайных половых связях, а также в своевременной диагностике и лечении гарднереллеза. Профилактика у женщины сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами. Избежать развития гарднереллеза у женщин можно с помощью здорового образа жизни и бережного отношения к своему здоровью.