Техника вскрытия панарициев

Оснащение: шприц ёмкостью 5 мл с иглой, жгут для пальца, раствор местного анестетика (0,25-0,5% раствор новокаина), 70% раствор спирта, ватные шарики, стерильные перчатки, скальпель, пинцет, зажим, стерильные резиновые полоски, раствор антисептика (например 3% раствор перекиси водорода).

Техника выполнения. Обычно вскрытие панарициев осуществляется под проводниковой анестезией по Лукашевичу-Оберсту. При тяжёлых формах панарициев возможно выполнение операции под внутривенным наркозом.

Способ вскрытия панариция зависит от его формы. При кожном панариции иссекается отслоившийся эпидермис, раневая поверхность обрабатывается раствором антисептика. При подногтевом панариции описанная выше манипуляция может дополняться трепанацией, клиновидным иссечением или удалением ногтевой пластинки.

В остальных случаях производятся одно- или двусторонние разрезы на боковой поверхности поражённой фаланги пальца, полость гнойника опорожняется и дренируется резиновыми выпускниками. При наличии двустороннего разреза возможно сквозное дренирование полости гнойника одним резиновым выпускником.

Техника вскрытия маститов.

Оснащение: скальпель, ножницы, зажим, пинцет, стерильные резиновые полоски, силиконовые дренажные трубки, тампоны, нитки, растворы антисептиков (фурациллин, перекись водорода и др.).

Техника выполнения. В подавляющем большинстве случаев маститы вскрываются под внутривенным наркозом. Лишь в ряде случаев (небольшие поверхностные гнойники) возможно использование местной инфильтрационной анестезии в сочетании с ретромаммарной новокаиновой блокадой.

Интрамаммарные гнойники вскрываются радиарными разрезами, позволяющими избежать пересечения крупных млечных протоков. После послойного рассечения тканей гнойник вскрывается, опорожняется. Затем производится тщательная пальцевая ревизия его полости, разделение имеющихся перемычек, осмотр полости абсцесса с целью выявления его связи с другими гнойными полостями. После промывания растворами антисептиков полость гнойника дренируется резиновыми выпускниками или силиконовыми дренажными трубками. При наличии ретромаммарного абсцесса возможно его вскрытие из полуовального разреза по нижней переходной складке.