Диагноз: Поражение ОВ общеядовитого действия, замедленной формы формы, средней степени тяжести.
Медицинская сортировка и оказание помощи:
1. Первая помощь: введение антидотов (раздавить ампулу с 0,5 мл амилнитрита и заложить ее в подмасочное пространство на выдохе или ввести с помощью ШАМ внутримышечно 1 мл антициана).
2. Доврачебная помощь – пораженный относится к группе пораженных с явными признаками интоксикации, находящихся в удовлетворительном состоянии (в связи с тем, что у них могут возникнуть рецидивы интоксикации, они подлежат непрерывному медицинскому наблюдению в течение 24 часов). Доврачебная помощь предусматривает проведение следующих мероприятий:
· повторное применение антидота (1 мл 20% раствора антициана внутримышечно или ингаляция амилнитрита);
· внутримышечное введение 1 мл кордиамина.
3. Первая врачебная помощь – пораженный относится к группе пораженных с явными признаками интоксикации, находящихся в удовлетворительном состоянии (в связи с тем, что у них могут возникнуть рецидивы интоксикации, они подлежат непрерывному медицинскому наблюдению в течение 24 часов) и ему осуществляется первая врачебная помощь, которая включает:
· антидотную терапию (введение 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно, через 15-20 минут внутривенное введение хромосмона с 30% раствором натрия тиосульфата по 20 мл);
· введение 1-2 мл 1,5% раствора этимизола внутримышечно, оксигенотерапию;
· введение аналептиков (1 мл кордиамина внутримышечно);
· профилактическое назначение антибиотиков.
4. Квалифицированная медицинская помощь – пораженный относится к группе пораженных с явными признаками интоксикации, находящихся в удовлетворительном состоянии (в связи с тем, что у них могут возникнуть рецидивы интоксикации, они подлежат непрерывному медицинскому наблюдению в течение 24 часов) и ему осуществляется квалифицированная медицинская помощь, которая включает:
· проведение антидотной терапии по показаниям;
· введение аналептиков (1-2 мл этимизола), ингаляция кислорода;
· при угрозе развития пневмонии – антибиотики и сульфаниламиды в обычных дозах.
· дезинтоксикационная терапия (5% раствор глюкозы или изотонический раствор натрия хлорида по 500 мл);
· введение витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина внутримышечно);
Пораженный подлежит дальнейшей эвакуации в ВПГЛР, где лечатся пораженные средней степени тяжести с явлениями постинтоксикационной астении.
Задача № 4.
Находился в районе применения противником химического оружия, была повреждена противогазная коробка. Кратковременно потерял сознание.
Жалобы: на общую слабость, головную боль, головокружение, пульсация в висках, тошноту, боли в области сердца и за грудиной.
Объективно: кожные покровы и видимые слизистые алого цвета. Пульс 120 уд. В мин. АД 70/30 мм рт. ст. Дыхание Чейн – Стокса. Мидриаз.
Поставьте диагноз, проведите медицинскую сортировку, окажите пораженному доврачебную, первую врачебную и квалифицированную медицинскую помощь.