2015-04-01
422
| Степень поражения | Клинические формы | Степень дыхательной недостаточности |
| Легкая | Токсический катар верхних дыхательных путей (ринит, назофарингит, ларингит) | ДН – 0 степени |
| Средняя | Токсичекий трахеобронхит Первичная токсическая бронхопневмония | ДН – I степени |
| Тяжелая | Токсический отек легкого · синий тип асфиксии · серый тип асфиксии Вторичная токсическая бронхопневмония | ДН – II степени ДН – III степени ДН – III степени |
| Крайне-тяжелая | Токсический ожог легкого | ДН – III степени |
Пример диагноза: Поражение ОВ удушающего действия, тяжелой степени. Токсический отек легкого, синий тип асфиксии. ДН – II степени.
За пораженными устанавливается динамическое наблюдение в течение первых суток в целях своевременного обнаружения признаков начинающегося отека легких. Каждые 2-3 часа проводится перкуссия и аускультация легких. Ранними признаками начинающегося отека легких являются: опущение нижних границ легких, уменьшение подвижности легочных краев, появление тимпанического оттенка перкуторного звука, появление мелкопузырчатых хрипов в задненижних отделах легких.
|
|
|
На рентгенограмме усиление легочного рисунка свидетельствует о начале отека.
Прогноз поражения фосгеном и дифосгеном определяют по длительности скрытого периода. При развитии отека легких в первые 1-2 часа прогноз неблагоприятный. Если скрытый период продолжается до 24 часов, следует ожидать легкого течения интоксикации. Вероятность развития отека легких через сутки после интоксикации мала. Однако необходимо помнить, что в течение всего скрытого периода возможно внезапное ухудшение состояния пострадавшего даже после незначительных физических нагрузок, нервно-психического возбуждения, когда чрезвычайно быстро развивается отек легких, падает АД. Это требует соблюдения главного требования содержания пострадавших — полный физический и психический покой.
