Диагностическая тактика при экзофтальме

1. Дифференцируйте истинный и ложный экзофтальм. Для этого необходимо собрать анамнез, исключить высокую прогрессирующую близорукость, буфтальм, аномалии черепа.

2. При наличии истинного экзофтальма в первую очередь необходимо дифференцировать воспалительный и невоспалительный экзо­фтальм. Диагностические критерии:

воспалительный экзофтальм: гиперемия и отек век, гиперемия глазного яблока, боль в глазнице, экзофтальм развивается быстро;

невоспалительный экзофтальм: отсутствуют гиперемия и отек век, нет гиперемии глазного яблока, экзофтальм развивается медленно.

4. При наличии истинного воспалительного экзофтальма в первую очередь необходимо исключить (при отсутствии ранения орбиты) синусит!!! При двустороннем воспалительном экзофтальме в первую очередь необходимо исключить тромбоз кавернозного синуса!!!

5. При наличии истинного невоспалительного одностороннего экзофтальма в первую очередь нужно исключить опухоль орбиты (КТ, ЯМРТ)!!! При наличии истинного невоспалительного двустороннего экзофтальма, в первую очередь необходимо исключить патологию щитовидной железы!!!