2015-04-01
369
Приобретенная кишечная непроходимость - это патологическое состояние характеризующееся частичном или полном прекращении пассажа кишечного химуса вследствие возникновения механических препятствий или нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника от трейцевой связки до прямой кишки.
Классификация приобретенной кишечной непроходимости (ПКН)
I. Механическая КН
1.1. Обтурационная:
• Острый и хронический колостаз (болезнь Гиршпрунга, синдром миелодисплазии, нейроинтестинальная дисплазия).
• Новообразования органов брюшной полости и кишечника.
• Инородные тела желудочно-кишечного тракта.
• Массивная глистная инвазия с формированием конгломерата паразитов.
1.2 Странгуляционная:
• Заворот кишечника.
• Ущемление кишечной петли во внутренней грыже, во врожденном дефекте брыжейки.
• Ущемленная паховая грыжа.
1.3 Смешанная:
· Инвагинация кишечника (наиболее типичный возраст от 4 до 12 месяцев).
· Спаечная КН – ранняя (в первый месяц после лапаротомии, лапароскопии), поздняя (более 1 месяца после лапаротомии, лапароскопии).
|
|
|
II. Динамическая КН
2.1. Паралитическая (кроме перитонита развивается при интоксикационных синдромах различной этиологии, пневмониях, функциональном и органическом поражении ЦНС, при травматической болезни).
2.2. Спастическая (при энтероколитах, НЯК, диффузный полипоз толстой кишки, отравление соединениями металлов).
Классические клинические признаки ПКН у детей
* Приступообразные боли в животе. Беспокойство ребенка, изменение общего состояния и поведения, отказ от пищи, нарушение сна.
* Тошнота, многократная рвота (желудочным содержимым, с примесью желчи вплоть до рвотных масс кишечного характера).
* Вздутие живота, асимметрия живота.
* Тимпанит над вздутыми участками.
* Бурная перистальтика кишечника в начальные сроки заболевания, отсутствие перистальтики в сроки более 24 часов.
* Отсутствие стула и газов.
* Болезненность при пальпации живота, определение патологического образования.
