Степень: (гиповолемический шок)

- сознание: сомналентность, кома,

- температура: субнормальная,

- тотальный цианоз кожного покрова,

- кожа сухая, собирается в трудно расправимые складки,

- саливация отсутствует,

- тахипноэ, патологический тип дыхания,

- тахикардия с переходом в брадикардию,

- снижение АД (систолическое ниже 60 мм. рт. ст),

- анурия.

1. Объем обследования
Жалобы · повышение температуры тела. · рвота · жидкий стул · боль в животе · вегетативные нарушения
Анамнез · сбор информации, необходимой для постановки диагноза · особенности проявлений синдрома и течение данного заболевания (преимущественный клинический вариант, последовательность стадий, эффективность проведенной терапии) · особенности реагирования ребёнка на течение заболевания и ранее (судороги, галлюцинации, выраженные распространённые боли, резкое ухудшение самочувствия) · выяснение сопутствующей патологии · аллергоанамнез · время начала заболевания · сколько раз и чем рвота · характер, частота стула
Осмотр
  • общеклинические данные
· определение клинического варианта или стадии заболевания
2. Объем медицинской помощи
· Оценить степень дегидратации.
  • при лихорадке см. в соответствующем разделе
Дегидратация 2 и 3 степени: · венозный доступ · расчет инфузионной терапии проводится по схеме Дениса см. приложение · Инфузионная терапия – раствор кристаллоида (Стерофундин), при снижении АД – раствор коллоида (Гелофузин или Волювен). Средняя скорость инфузионной терапии 10-15 мл/кг/час
3. Критерии эффективности
Стабилизация и улучшение состояния
Отсутствие нарушений витальных функций
4.Тактические действия бригад
· госпитализация по показаниям · не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелогопациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии · в сопроводительном документе обязательно указать: степень тяжести на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, температуру тела, проведенную терапию · вызов на себя реанимационной бригады см. выше

ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: