Лечение. Бактерии высокорезистенты к пенициллинам и цефалоспоринам

Бактерии высокорезистенты к пенициллинам и цефалоспоринам. Препараты выбора – метронидазол, левомицетин, имипинем и клиндамицин.

Специфическая профилактика отсутствует.

Порфиромонады

Таксономия.

Семейство: Bacteroidaceae

Род: Porphyromonas

Виды: P. asaccharolytica, P.endodontalis, P.gingivalis.

Морфибиологические свойства

Порфиромонады (от греч.porphyros, багряно-красный и monas – одноклеточный организм) короткие неподвижные неспорообразующие палочки размером 1, 0 – 3,0 * 0,5 – 0,8 мкм. Облигатные анаэробы. Хемоорганотрофы. На средах с кровью образуют коричнево – черный пигмент (на 6-14 сутки). Для роста нуждаются в витамине К. Инертны к углеводам, образуют индол, рост стимулирует внесение в среду глюкозы, инсулина.

Подавляют рост желчные соли (20%).

Антигенная структура изучена мало.

Выделяют порфиромонады из полости рта.

Патогенез поражений во многом аналогичен таковым при бактероидных инфекциях. Порфиромонады связывают и разрушают фибриноген, секретируют коллагеназу, участвующую в повреждении дентина.

Агглютинируют эритроциты, что является дифференциальным признаком (P.gingivalis).

Клиническая картина характерна таковой при поражениях, вызываемых превотеллами. У человека порфиромонады вызывают гингивиты, периодонтиты, поражения мягких тканей головы и шеи, аспирационные пневмонии, поражения женских половых органов.

Микробиологическая диагностика

Напоминает таковую при инфекциях, обусловленных превотеллами. На кровяном агаре образуются слизистые колонии с темно-коричневым или черным центром. При длинноволновом (365 нм) проходящем УФ-облучении колонии флуоресцируют красным, желто-зеленым или коралловым цветом. Культуры имеют гнилостный запах.

Лечение.

Бактерии высокорезистенты к пенициллинам и цефалоспоринам. Препараты выбора – метронидазол, левомицетин, имипинем и клиндамицин.

Специфической профилактики нет.

ФУЗОБАКТЕРИИ

Таксономия

Семейство: Baсteroidaceae

Род: Fusobacterium

Виды: F. necroforum, F. Nucleatum.