2015-04-06
578
71)Средства улучшающие коронарную гемодинамику и метаболизм миокарда.Механизм действия. Нежелательные эффекты.
Классификация
Уменьшающие потребность миокарда в О2 – бета –адреноблокаторы(пропранолол,атенолол,)
Улучшающие доставку О2 к миокарду(коронаролитики)миотропного(дипиридамол,папаверин) и рефлекторного действия(валидол)
Повышающие резистентность миокрда к гопоксии(антигипоксанты,антиоксиданты,анаболические)
Уменьшающие потребность миокарда в О2
Бета-адреноблокаторы
Пропранолол(Propranololum)
Фармакологическоедействие:
Пропранолол является бета-адреноблокатором, действующим как на бета так и на бета2-адренорецепторы (неизбирательногодействия).
Ослабляя влияние симпатической импульсации на бета-адренорецепторы сердца, Пропранолол уменьшает силу и частоту сердечных сокращений. Он уменьшает сократительную способность миокарда (сердечной мышцы) и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.
2.Улучшающие доставку О2 к миокарду
|
|
|
-миотропного действия(вазодилятаторы) ингибиторы ФДЭ-приизвод. Изохолина-дротаверин(но-шпа)папаверин.
Папаверин- Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипотензивное, спазмолитическое.Ингибирует фосфодиэстеразу, способствует внутриклеточному накоплению цАМФ. Понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц.Показания препаратаСпазм гладких мышц: органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика), периферических сосудов (эндартериит), сосудов головного мозга, сердца — стенокардия (в составе комплексной терапии), бронхоспазм; в качестве вспомогательного ЛС для премедикации
- Аденозинергические и ингибиторы ФДЭ(курантил,лидофлазин)
Курантил (дипиридамол) Фармакологическое действие: Курантил является антитромботическим средством. Препарат тормозит фермент аденозиндеаминазу, снижая обратное проникновение аденозина во внутриклеточное пространство. Благодаря этому повышается тормозящее действие на тромбоциты и эритроциты. С помощью этого механизма Курантил расширяет коронарные артерии, стимулирует образование коллатералей (боковых или обходных путей кровотока), повышает коронарное кровообращение. Курантил тормозит высвобождение тромбоксанаА2 из тромбоцитов. -Антагонисты аденозиновых(пуриновых)рецепторов и ингибиторы ФДЭ- производные пурина (теофиллин,аминофиллин)
