Нежелательные эффекты сердечных гликозидов

Это интоксикация: *-- дромотропное д-е,увелич дефицит калия в клетке,умешьнение входа натрия в клетку,повышение тонуса вагуса,*+ БАТМОТРОПЕТОНЕ – ИЗМЕНЕНИЕпроводимости и автоматизма==гетеротропны очаги (около 20 видов аритмий). КАРДИАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ: начало – брадикардия с экстрасистолией,сменяется тахикардией с резким повашение АКД,затем тахиаритмия,чаще желудочковая,вплоть до трепетания желудочков и смерти! ВНЕКАРДИАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ: * со стороны ЖКТ – анорексия,рвота,спазм кишечника,диарея,некроз кишечника – как правило возникает первым,до кардиальных симптомов!* НЕВРОЛОГИЧЕСИКЕ- ксантопсия,головная боль,гипосомния,боль по ходу тройничного и лицевого нерва,невриты,парастезии,депрессия,нарушение речи,потеря сознания. * другие (редкие) – бронхоспазм,аллергия,тромбоцитопения,гинекомастия,местнораздражающее д-е.

ЛЕЧЕНИЕ: *при начальной – снижение дозы,при выраженной – отмена препарата и применение активированного угля (50-100г) или холестирамин(4-8г);*калийсодержащие прапараты (панангин,поляризующая смесь – раствор калия хлорида в 5% растворе глюкозы с инсулином и аскорбиновой кислотой);*донаторы SH-групп (унитиол,метионин,ацетилцистеин);*комплексоны (ЭДТА,цитрат натрия);*антиаритмические (лидокаин,пропранолол,фенитиол,верапамил);*антиангинальные;*аскорбиновая кислота,пантотеновые кислоты. * при тяжелом отравлении – ДИГИБАЙНД!(антитела к наперстянке)

1) для инфильтрационной анестезии;

Новокаин

Novocaini (Sol) 2 % 2 ml D.t.d. N. 5 in ampull.

S. Для проводниковой анестезии

Слож эфир (инфильтр анестезия – 0,5% для терминальной нет – не проникает через неповр слиз-ю)

2) производное сульфаниламидов обладающее бактерицидным действием;

Бисептол

Biseptoli (Tab.)-480 N. 20

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней

Сульфаниламид + триметотоприм, конкурент антагонист с ПАБК, острые кокковые инфекции, менингит

3) при эмоциональной инсомнии;

Зопиклон (= золпидем)

Zopicloni (Tab.) 0.0075 #10

D.s. По 1таб перед сном

Снотворное новой хим стр-ры, сред продолжит-ти, не угнет дыхание

· Окситоцин;

Окситоцин

Oxytocini 1 ml (5 ЕД) D.t.d. N. 5 in ampull.

S. В\в капельно по 5 ЕД, разведя в 200 мл 5 % раствора глюкозы

Вызыв сильн сокращ матки (слабость род деят-ти и останов кровотеч)

· Кордиамин.

Кордиамин

Cordiamini 1 ml D.t.d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл подкожно

Аналептик, смешан механизм

Вариант 5

Лекарственные формы. Классификации. Правила вы-писывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.

Лекарственные формы. Классификации. Правила выписывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.

Лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект