Клинический этап

В заключительный клинический этап врач обкладывает зуб ватными валиками, протирает зуб и искусственную коронку спиртом или эфиром, замешивает цемент, наполняет им наполовину коронку и обмазывает стенку последней изнутри. Накладывает протез на зуб. Для преодоления сопротивления цемента просить пациента надкусить деревянную дощечку и, убедившись в том, что протез занял правильное положение просит пациента сомкнуть зубы и посидеть глотая слюну, не сбивая валики минут 10-15. По истечении этого времени удаляются ватные валики, излишки цемента, выдавившиеся из-под искусственной коронки. Работает демонстрируется перед зеркалом, пациенту предлагается около двух часов не принимать пищу, не пить и не полоскать рот. Закрывается заказ-наряд. Работа по изготовлению коронки считается законченной.

Вопрос 9

Подготовка полости рта перед протезированием несъемными протезами.

Для того, чтобы искусственная коронка отвечала всем требованиям, которые к ней предъявляются, с опорного зуба нужно снять столько тканей, сколько потребуется для беспрепятственного и правильного наложения протеза.

Препарирование – не физиологический метод и вызывает у пациента массу отрицательных эмоций. При препарировании зуб трескается, нагревается, травмируется, истончается слой дентина, пульпарная камера как бы приближается к внешним воздействиям. Нередко пациенты после препарирования зубов не могут принимать горячую и холодную пищу, разговаривать на улице, особенно в холодное время года. Исходя из этого, препарирование должно быть щадящим: нужно снимать минимум тканей, только необходимое количество их. С окклюзионных поверхностях снимают ткани на толщину коронки или чуть больше (примерно 0,5 мм), стараясь снимать одинаковое количество и с бугров и их бороздок, чтобы как можно лучше сохранить рельеф жевательной поверхности. Передние зубы обрабатывают так, чтобы они имели форму усеченного конуса, а боковые - форму цилиндра, без наплыва и валиков около шейки. Начинают обработку, как правило, с сепарации – отделения зуба от рядомстоящих. Сепарируют специальными дисками. Обработку зуба ведут прерывисто, не перегревая зуб. Инструменты (камни, диски) строго центрируют, всякое биение недопустимо; чем дальше от срединной линии располагается зуб, тем меньше должен быть диаметр обрабатывающего приспособления. Нажим на зуб при обработки его не допускается.

Вопрос 10

Методы окончательной штамповки коронок. Техника безопасности.