Кровоснабжение почек

Кровоснабжение почек отличается от кровоснабжения других органов тем, что втекающая в почку кровь последовательно проходит две сети артериальных капилляров — капилляры мальпигиевых клу­бочков и капилляры, оплетающие почечные канальцы,

К каждой капсуле Шумлянского — Боумена подходит артериально-приносящий сосуд, который разветвляется и образует мальпигиевый клубочек, состоящий из 50 капиллярных петель. Давление крови в этих капиллярах 70–90 мм рт. ст., что значительно выше, чем в других капиллярах. Приносящий сосуд широкий и корот­кий, выносящий сосуд узкий. Выносящий сосуд вновь разветвляется и образуется вторая сеть почечных капилляров, которые оплетают проксимальные и дистальные извитые мочевые канальцы. Давление крови в капиллярах канальцев 10–20 мм рт. ст. Через почку проходит при­мерно 20 % крови, которая выбрасывается в аорту, у человека — 1,0–1,2 л крови за одну минуту. Вся кровь проходит через почки в течение суток 360 раз.

Особенность почечного кровотока состоит и в том, что в усло­виях изменения системного артериального давления в широких пре­делах (от 90 до 190 мм рт. ст.) он остается постоянным. Во время мы­шечной работы сосуды почек суживаются и через них крови протека­ет меньше на 10–20%, чем при покое.

Между корковым и мозговым слоями почки имеется интерме­дуллярная (юкстамедуллярная) зона, в которой расположены круп­ные клубочки. Приносящая артерия в них по диаметру равна выно­сящей. Эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, спускающиеся в мозго­вое вещество. Считается, что это обходной путь для прямого прохож­дения крови из артериальной системы в венозную.

В этих нефронах имеются клетки юкстагломерулярного комплекса, обладающие внутрисекреторной функцией, выделяя при умень­шении почечного кровотока ренин. Ренин вступает во взаимодей­ствие с белком плазмы — гипертензиногеном, который под влиянием ренина превращается в активный гипертензин, вызывающий резкое сужение кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.