Органические центральные расстройства

1.1. Афония и дисфония при дизартрии – входит в структуру дизартрии, в зависимости от формы дизартрии, локализации поражения, от степени выраженности характеристики нарушения будут различны

Пример: При пониженном мышечном тонусе, голосовые складки полностью не смыкаются, их подвижность ограничена ® страдает сила голоса, высота; мягкое небо не поднимается пассивно провисает, обеспечивая проход воздушной струи через носовую полость ® голос приобретает носовой оттенок

При повышенном мышечном тонусе, отмечается перенапряжение мышц гортани, голосовых складок ® голос не звучит совсем или сиплый, грубый; мягкое небо поднято и закрывает проход в нос ® выдыхаемая струя воздуха всегда направляется в ротовую полость ® недостаточное резонирование носовых звуков

Органические периферические расстройства

2.1. Дисфония и афония при острых хронических ларингитах – характеризуется частичным несмыканием голосовых складок рядом субъективных неприятных ощущений, характеризующиеся изменениями слизистой оболочки гортани, поражением мышечного аппарата гортани. Голос теряет нормальное звучание, сильная утомляемость голоса до невозможности выполнять голосовую нагрузку

2.2. Краевой и односторонни хордит – воспаление одной голосовой складки, отечность, покраснение свободного края голосовой складки. Они не могут смыкаться – остается просвет. Амплитуда колебаний голосовых складок уменьшена.

2.3. Доброкачественные образования гортани:

2.3.1. Папилломы – складки не могут смыкаться из-за папиллом, рубцов

2.3.2. Узелки «певцов», «крикунов» - микроизменения слизистых оболочек голосовых складок, препятствующие плотному смыканию. Замечается охриплость голоса, дрожание, интонационная окраска, предыхание. Чаще всего у эмоционально-неуравновешенных детей 5 лет (мальчики) и 25-30 лет (женщины)

2.3.3. Полипы

2.4. Рубцовые изменения, стенозы – сужение просвета гортани (квакающий голос)

2.5. Нарушения голоса после ларинготомии (операция по удалению гортани)