Для возникновения данной патологии необходимы определенные предпосылки, и в патогенезе данных можно выделить три основных элемента:
а) наличие невротического фона (истощение нервной системы, раздражительность, возбудимость);
б) наличие пускового момента (психотравма, которая вызывает отклонение нормального голосообразования). В результате действия сверхсильного раздражителя в коре головного мозга наступает запредельное торможение, что нарушает нормальный процесс голосообразования;
в) фиксация нервной системой механизмов неправильного голосообразования.
Речь – условный рефлекс ® идет быстрое закрепление в коре головного мозга отклонений (заикание, функциональные центральные нарушения)
3.1. Функциональная психогенная афония – отсутствие звучного голоса, как реакция на психотравмирующую ситуацию, сохраняется звучный кашель и смех. Здесь необходима больше психологическая помощь
3.2. Истерический мутизм – внезапная и полная потеря голоса, при невозможности даже шепотной речи, связанная с психической травмой. Отсутствуют вербальные и невербальные реакции, отказ от общения.
Для всех функциональных центральных нарушений характерна переменчивость патологических изменений в гортани: утолщения, несмыкания голосовых складок, отечность, а покраснения носят приходящий характер.