Клинические признаки | Пилороспазм | Пилоростеноз |
Время появления главного признака – рвоты | С первых дней жизни | Чаще на II-IV неделях жизни |
Состав рвотных масс | Чаще нествороженное молоко, через короткое время после кормления | Чаще створоженное молоко, может быть еще с предыдущего кормления |
Объем рвотных масс | Всегда меньше объема съеденной пищи, может быть незначительное количество | Много, может быть больше объема съеденной пищи |
Частота и закономерность | Частая (2-4 раза в день), непостоянная | На 2-м месяце частота уменьшается (1-2 раза в день), но постоянная |
Характер рвотной реакции | Срыгивание | Фонтаном |
Физическое развитие | Нормальная или незначительная задержка | Замедленное – развивается гипотрофия |
Стул | Запоры чередуются с нормальным стулом | Запоры |
Объем мочи и частота мочеиспусканий | Могут быть уменьшены в 1,5 – 2 раза | Значительно уменьшены (в 3 – 4 раза) |
Самочувствие ребенка | Часто плачет, беспокойный, крик перед и во время рвоты | Чаще спокойный, иногда может быть возбуждение перед рвотой |
Симптом «песочных часов» | Нет | Есть |
Данные R-исследования (сокращение желудка по типу «песочных часов», задержка R-контрастного вещества в желудке) | Нет сокращения желудка по типу «песочных часов», вещество задерживается в желудке 6 – 8 часов | Есть сокращение желудка по типу «песочных часов», вещество находится в нем в течение 24 часов и больше |
Данные УЗИ | Норма | Пилорический отдел: - гипертрофия стенки > 4 мм; - увеличение длины > 20 мм; - на поперечном разрезе – симптом кокарды |
Эффективность лечения холинолитическими препаратами | Положительный результат через несколько дней | Эффекта нет |
В основе лечения пилороспазма лежит уравновешивание отделов нервной системы и расширение пилорического отдела желудка. Прогноз благоприятный.
|
|
Лечение пилоростеноза – хирургическое.