Проблемно-ситуационная задача. Пациент М.,44 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада

Пациент М.,44 года, находится на стационарном лечении с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада. БК+. При сестринском обследовании установлены жалобы на: быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита. Этому состоянию больной не придавал значения и за медицинской помощью не обращался. Затем при очередном флюорографическом осмотре слева в подключичной зоне выявлено инфильтративное однородное затемнение, с нечеткими контурами, диаметром 3х4 см, по поводу которого и направлен на лечение. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса. Температура тела 37,2 С, ЧДД 16 в минуту. В легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено. Пульс 68 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 125/75 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Язык влажный, обложен серым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

Задания:

1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента.

2. Поставить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией.

Эталон ответа:

1. Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру тела, дышать. Проблемы настоящие: слабость, утомляемость, потливость, кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких. Потенциальная проблема: переход в более тяжелую форму, развитие легочного кровотечения.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение слабости через 1 неделю лечения. Долгосрочная цель: пациент отметит отсутствие слабости через 3 месяца лечения, знание факторов риска, ведущих к обострению заболевания.