Немедикаментозные методы лечения

Важнейшим компонентом комплексной терапии является светолечение (УФО кварцевой лампой, селективная фототерапия). Селективную фототерапию (средневолновые ультрафиолетовые лучи с длиной волны 315–320 нм) назначают больным только при отсутствии острых воспалительных явлений. Курс лечения включает 15–20 процедур.

Из немедикаментозных методов лечения в последние годы применяют также внутривенное лазерное облучение крови, эндоваскулярную лазерную терапию в сочетании с гемосорбцией, магнитолазеротерапию, гипербарическую оксигенацию. Наружное применение гелий-неонового лазера (лазеротерапия) на очаги мокнутия и импетигинизации при обострении способствует быстрейшему выздоровлению и значительно сокращает сроки пребывания больного в стационаре. Рефлексотерапия в виде акупунктуры, лазеропунктуры не только не утратила своей актуальности, но порой является для больных единственным методом лечения, позволяющим поддерживать состояние ремиссии и избегать тяжелых обострений.

Лечебные и гигиенические ванны

Нередкой ошибкой врачей является запрет купания детей, страдающих АД, особенно при его обострении. Ежедневное купание ребенка является необходимой процедурой, которая очищает и гидратирует кожу, усиливает проникновение ГКС и других лечебных препаратов, создает чувство комфортности, доставляет ему удовольствие. Для насыщения рогового слоя кожи водой 20-минутное купание в ванне является оптимальным.

В периоде обострения АД общие гигиенические ванны проводят с частотой 1 раз в неделю, при вторичном инфицировании - ежедневные общие и местные ванны (с добавлением раствора марганцевокислого калия с разведением до слаборозовой окраски) в течение 15-20 минут с последующей хирургической обработкой очагов.

Для ванн используется дехлорированная вода (после отстаивания или фильтрования). При наличии плотных корок показаны марлевые повязки с дерматоловым кремом, который накладывается на 2-2,5 часа, после чего проводится местная ванна для удаления корок.

В периоде ремиссии АД гигиенические ванны детям рекомендуется проводить 1 раз в 7-10 дней. Хороший эффект оказывают ванны с "ожиряющим" эффектом: с отваром семени льна (250,0 г на 5 литров воды, нагреть до кипения, профильтровать), крахмалом (200-300 грамм крахмала на 200 литров).

С осторожностью, после тщательного анализа анамнестических данных (отсутствие аллергических реакций на цветение деревьев и трав, проявлений поллиноза) к воде могут быть добавлены настои из растительных компонентов: листа березы, травы чистотела, череды, отваров коры дуба, корня лопуха, корня конского щавеля.

При отсутствии очагов вторичной инфекции можно использовать шампуни: Фридерм-деготь, Фридерм-цинк,Фридерм -pH-баланс (Шеринг-Плау, США) для приема душа или ванны в течении 10-20 минут (20 гр. шампуня = 1-колпачок на 200 литров воды). Рекомендуется их этапное использование: после шампуня Фридерм-деготь или Фридерм-цинк применяется Фридерм -ph-баланс.

Для купания и ежедневного ухода за кожей детей, страдающих АД, следует использовать слабощелочные или индифферентные мыла - ланолиновое, детское, дегтярное, вазелиновое или высококачественные шампуни с нейтральной рН.

При купании нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу, применять большое количество мыла.

После купания кожу необходимо промокнуть (не вытирать насухо) полотенцем и с последующим нанесением эпителизирующих, смягчающих и питательных средств: солкосерил, F-99, крем Унны с витамином Е, дропален, бепантен, 5% метилурациловая мазь, солкосерил, актовегил, вульнузан, крем "Роса", "Детский" и другие крема со смягчающих и увлажняющим действием. Наносить увлажнитель кожи или мазь/крем необходимо так часто, чтобы кожа оставалась мягкой в течение всего дня.

Санаторно-курортное лечение на Черноморском побережье, на Мертвом море благотворно влияет на течение болезненного процесса, на долгое время продлевает ремиссию и является одним из этапов в комплексной терапии.

Коррекция сопутствующих заболеваний включает обследование, выявление и санацию очагов хронической инфекции, паразитарных инвазий, дисбактериоза, восстановление корковой нейродинамики и вегетативных нарушений.