2015-05-05
1929
Перед получением рабочего оттиска проводят процедуру раскрытия (расширения) зубодесневой бороздки для отображения придесневого уступа. Для ретракции десны чаще используют фармакомеханический способ с примене-
нием ретракционных нитей, бумажных колец с пропиткой, которые вводят в зубодесневую бороздку на 10 мин.
Для изготовления металлокерамических коронок оттиски получают с обеих челюстей: рабочий и вспомогательный. Рабочий оттиск должен максимально точно отображать рельеф протезного ложа и передавать мельчайшие детали взаимоотношения культи препарированного зуба и десны. Максимально высокой степенью точности характеризуются двухслойные (двухфазные) оттиски, для получения которых используют эластомерные материалы (например, А-силиконовые массы разной степени вязкости - базовую и корригирующую). Двухфазный оттиск получают одноили двухэтапной техникой.
После соответствующей обработки и дезинфекции оттиски передают в зубо-техническую лабораторию, а на препарированный зуб накладывают и фиксируют предварительно изготовленную провизорную (временную) коронку.
1-й лабораторный этап
Техника изготовления рабочей комбинированной разборной модели, подготовка моделей опорных зубов, моделирование каркаса коронки (колпачка) из воска, технология литья металлического колпачка и припасовка колпачка на рабочей модели выполняются в соответствии с алгоритмами выполнения данных этапов при изготовлении литой цельнометаллической коронки.
Отличие заключается в моделировке каркаса коронки. Он должен быть уменьшенным на слой керамической облицовки, копией протезируемого зуба. Никаких ретенционных пунктов не допускается! Все переходы с одной поверхности на другую должны быть плавными. Возможна полная или частичная облицовка каркаса (только вестибулярная, вестибулярная и окклюзионная, всех пяти поверхностей с металлическим оральным воротничком - гирляндой). Не допускается формирование границы облицовки в месте окклюзионного контакта: в центральной окклюзии антагонист может контактировать либо с металлом коронки, либо с керамикой.
Надо стремиться моделировать каркас так, чтобы в дальнейшем получить равномерный слой облицовочной керамики.
3-й клинический этап
