Расспрос. У большинства больных ИФА начало болезни постепенное с медленно прогресси­рующими симптомами — одышкой

У большинства больных ИФА начало болезни постепенное с медленно прогресси­рующими симптомами — одышкой, сухим кашлем, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Только у 1/3 больных заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до фебрильиых цифр (38-39°С), быстро нарастающей одышки и слабо­сти. Жалобы больных, хотя и не являются строго специфичными, в своей совокупности позволяют заподозрить наличие фиброзирующего альвеолита.

Одышка — наиболее частый симптом болезни, который наблюдается у всех больных ИФА. Одышка отражает наличие тяжелых рестриктивных расстройств, снижение вентиляционно-перфузионпого отношения и развитие артериальной гипоксемии. Она является одним из важнейших объективных критериев тяжести течения заболева­ния. Одышка часто проявляется в виде тахипноэ с укороченным вдохом и выдохом. Однако довольно рано она приобретает инспираторный характер — больные жалуются па невозможность сделать глубокий вдох. Одышка, как правило, сопровождается выра­женной тахикардией (больше 110-120 уд. в мин).

Сухой кашель наблюдается у 90% больных ИФА и обычно возникает при попытке сделать глубокий вдох. Редко кашель сопровождается отделением слизистой или слизи-сто-гпойпой мокроты, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс бронхов.

Боли в грудной клетке отмечает половина больных ИФА. Обычно боли носят тупой ноющий характер, возникают или усиливаются при глубоком вдохе. Чаще боли локали­зуются в иижнебоковых или задненижпих отделах грудной клетки.

Общая слабость, быстрая утомляемость При малейшей физической¹ iiarpj i» иа наиболее характерных жалоб больных ИФА. Иа-аа слабости и одышки тми) бОЛЫШе большую масть нремепп предпочитают находиться В постели.

Похудание также является весьма характерным симптомом ИФА и паблюдаетс| прогрессирующем течении заболевания. Иногда похудание может быть лови hi ачительиым (иа 10-12 кг за несколько месяцев), что заставляет врача проводин, ферепциальный диагноз со злокачетвеипыми новообразованиями. Причина нохуя не совсем ясна, однако можно предполагать роль повышения содержания ФНОа в КО

Повьинение температуры тела наблюдается более чем у 1/3 больных ИФА. С начало заболевания сопровождается повышением температуры до фебрильпых Для постепенного начала заболевания характерен субфебрилитет.