Патогенез

В отличие от менингококкового менингита и других гнойных менингитов для пневмококковой инфекции характерно разнообразие путей проникновения возбудителя (воздушно-капельный, гематогенный, посттравматический) в мозговые оболочки, но чаще выявляется гематогенный путь.

Пневмококковый менингит может возникать на фоне первичных гнойных очагов в организме (гнойный отит, синусит, пневмония, абсцесс, сепсис и др.), вызванных пневмококком. Возможно, непосредственное попадание возбудителя на оболочки мозга при анатомических дефектах челюстно-лицевой части скелета (травме, операции, врожденные и др.).

Если причину развития пневмококкового менингита не находят, то тогда говорят о первичном пневмококковом менингите.

В формировании тяжести заболевания, остроте и длительности течения, а также в возникновении различных осложнений имеют значение вирулентность возбудителя и состояние реактивности организма. Существует определенная зависимость между тяжестью течения заболевания и серотипом возбудителя.