Бронхиальная астма. Бронхиальная астма (БА) столь многообразна в своих проявлениях, что ее общепризнанная классификация до сих пор отсутствует

Бронхиальная астма (БА) столь многообразна в своих проявлениях, что ее общепризнанная классификация до сих пор отсутствует. В настоящее время не вызывает сомнений, что в основе БА лежит хронический персистирующий воспалительный процесс в дыхательных путях, приводящий к их гиперреактивности, обструкции и респираторным нарушениям. Существенную роль играют также аллергия и генетическая предрасположенность.

Диагностировать БА при ее классических проявлениях несложно. Трудности

могут возникнуть при установлении ее причины и варианта. С этой целью используются специальные лабораторные и инструментальные исследования для выявления аллергенов применяются аллергические кожные пробы. Однако их проведение возможно только в специализированных аллергологических кабинетах под контролем специалиста - врача-аллерголога.

В настоящее время в классификации ВОЗ выделяются три степени тяжести

БА - легкая, средняя, тяжелая. Их критериями являются клинические симптомы, функциональное состояние легких и регулярность приема медикаментов.

Для выбора тактики фитотерапии удобнее всего руководствоваться клинической симптоматикой.

Легкая степень БА характеризуется непродолжительными симптомами легкого обострения, которые отмечаются менее 1 -2 раз в неделю и отсутствуют в межприступный период. Ночные приступы астмы бывают 1 -2 раза в месяц.

Для БА средней тяжести характерны обострения }-2 раза в неделю, астматические приступы более 2 раз в месяц и необходимость приема симпатомиметиков для обратного развития симптомов.

Тяжелая БА - это наличие частых обострений, в том числе угрожающих жизни больных, выраженная ночная астма, необходимость частых госпитализаций.

Современные методы лечения БА достаточно разнообразны. И х можно разделить на тактические и стратегические.

К первым относятся средства, направленные на купирование (устранение) приступов в периоды их развития.

Вторые предназначаются для профилактики обострений, то есть для максимального увеличения продолжительности межприступного периода.

Применение лекарственных растений с целью купирования приступов астмы обычно неэффективно, поскольку их действие проявляется не сразу.

Положительные результаты могут быть получены, если фитотерапия проводится с профилактической целью. Оценивая ее значимость и возможности использования лекарственных растений в комплексе лечения больных БА, следует признать их способность воздействовать на два основных фактора - воспаление и аллергию. Кроме того, лекарственные растения могут быть с успехом использованы как средства профилактики БА у лиц, имеющих факторы риска. Это те люди, у

которых в детстве отмечались проявления экссудативного диатеза, пыльцевая, пылевая, пищевая, лекарственная и другие виды аллергий, больные нейродермитом, крапивницей и т. д. Факторами риска являются также хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях или в бронхах.

Особую значимость фитотерапия приобретает у больных с легкой степенью

БА, которая не всегда диагностируется. Ее единственным симптомом могут быть редкие, подчас стертые приступы удушья по ночам. При наличии явных признаков болезни целесообразность применения лекарственных растений сохраняется, хотя на первый план в лечении выходят лекарственные препараты.

Фитотерапия больных БА базируется на применении лекарственных растений, обладающих бронхолитическим, противовоспалительным, противоаллергическим, отхаркивающим, разжижающим мокроту, седативным, общеукрепляющим, иммуномодулирующим видами действий.

Как уже отмечалось, фитотерапия может быть альтернативой приему лекарственных препаратов только при легкой форме болезни. В более тяжелых случаях оба вида лечения, как правило, сочетаются. Однако при правильном подборе фитосборов дозы синтетических препаратов могут быть уменьшены.

Лечение больных БА должно быть строго индивидуальным с учетом не только механизмов развития болезни и степени ее тяжести, но и особенностей личности пациента. В частности, у значительного числа больных отмечается повышенная нервно-психическая возбудимость, что требует применения лекарственных растений с седативным действием.

Методика использования лекарственных растений для лечения больных БА имеет свои особенности. К примеру, больных необходимо предупреждать о раздражающем действии, которое может оказать на бронхи пыль растений, образующаяся в процессе обработки сырья. Поэтому обработкой высушенных растений (измельчением, дозированием), а иногда и приготовлением настоев или отваров должны заниматься родственники больного.

Независимо от тяжести течения БА необходимо последовательно апробировать действие каждого из растений, входящих в рекомендуемые фитосборы. Для этого надо принимать одно из них в течение 3-4 дней и лишь при полной переносимости, отсутствии аллергических реакций в последующем включать его в состав фитосборов.

Больной должен знать, что эффект от лечения выбранным фитосбором следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала его приема в полном составе. Поэтому менять состав раньше указанного срока нецелесообразно.

Фитотерапия больных БА длительная, многолетняя, иногда в течение всей жизни. При этом она проводится более длительными курсами, чем при других заболеваниях. Перерывы в 5-6 дней возможны, но их следует делать не чаще чем 1 раз в квартал. В то же время целесообразно периодически менять состав фитосборов полностью или постепенно, заменяя одно два растения с таким расчетом, чтобы в течение 4-5 месяцев сбор полностью обновился.

Рекомендуются фитосборы следующих составов:

1. Корень алтея, трава фиалки трехцветной - по 2 ч., листья вахты, цветки ромашки, плоды шиповника, плоды тмина - по 1 ч. 8 г измельченного в порошок сбора залить 350 мл кипятка, кипятить 3 минуты, настаивать в тепле (термосе) 3 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 1/з стакана 5-6 раз в день через 1 5 минут после еды.

2. Плоды аниса, листья березы, цветки калины, листья подорожника - по 2 Ч., трава зверобоя, трава крапивы - по 1 ч. 10 г измельченного в порошок сбора залить 400 мл кипятка, настаивать в термосе 8 часов, процедить. Принимать глотками в теплом виде в течение дня.

3. Корневище девясила - 2 ч., трава яснотки, листья мать-и-мачехи – по 3 Ч., трава душицы, цветки календулы, цветки липы - по 1 ч. Готовить и принимать как № 1.

4. Корень алтея, листья березы, исландский мох, листья мать-и-мачехи, корневище

солодки, трава чабреца, трава пустырника, трава будры, корень истода - поровну.

10 г сбора залить 350 мл кипятка, нагревать на водяной бане в закрытой посуде 10 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 _1/3 стакана 4-5 раз в день.

5. Листья мать-и-мачехи, почки сосны, плоды шиповника, побеги багульника, трава фиалки трехцветной, трава первоцвета, трава синюхи, плоды тмина, соцветия амми зубной, трава чистотела - поровну.