Новообразование век и их лечение

Доброкачественные: папилломы, старч. бородавки, аденомы сальных, потовых, желез хряща. Мезодермал.: фибромы, липомы, гемангиомы. Нейроген. - нейрофиброма. Пигм. - невус.

2. Злокачественные.

Базально-клеточные эпителиомы. 85% рака век. Локализ. чаще на ниж. веке у внутр. края. Начин. с гладко выступающего уплотнения, как бы слив. из неск. узелков, пронизанных телеангиэктаз. Долгое время остается неизменной, но далее легко эрозир. струп отпадает прежний вид оп. Далее по мере роста в центре округлого образ. с четким валикообраз. краем появл. язва. С годами язва распростр. на сосед. участки лица и в орбиту.

Плоскоклеточный рак век - более агресс. теч. Различ. узловую и язвенную форму. Начинается на краю века с небольшого бугристого уплотнения. Затем оп. быстро растет и распад. глубокие язвы с плотными подрытыми краями. С кожи оп. переход. на конъюнкт., распростр. в глазницу, придат. пазухи, метастазир. в регионар. л/у.

Аденокарцинома - рак желез хряща век. Напоминает клинические вначале халазион. Обычно по поводу Х. производят опер., но скоро рецидив опухоли. Далее оп. прораст. кожу и конъюнкт., изъязвл. и разруш. веко.

Лечение: 1. Близкофокусная рентгенотерапия, криодеструкция. 2. Электроэксцизия с пластикой дефекта тк.

Хронический гнойный дакриоцистит: причины, клиническая картина и лечение.

Причины: 1. стеноз носослезного протока застой слезы стенки растяг., скапливающееся содержим. - благоприятно для патоген. микрофлоры (стрепт., пневмококк и др.) условия вялотекущего восп. проц.

Клиника: Жалобы: упорное слезотечение, гнойное отдел. из глаза. Обследование: избыток слезы по краю ниж. века, выпяч. кожи под внутр. связкой век. При надавл. на обл. слез. мешка из точек - слиз. или слиз.-гной. отдел. Канальцевая проба «+», носовая «-«.

Опасность - развитие гнойной язвы роговицы, развив. даже при незначит. поврежд. ее эпит.

Лечение: только хир. Производят дакриоцисториностомию. Резецируют отгораживающую слез. мешок и нос. полость слез. кость, продольно рассек. внутр. стенку слез. мешка и прилеж. к костному окну слиз. обол. носа, затем края отверстия сшивают. При наличии гнойной язвы опер. - неотложно!