Начальная глаукома

Расширенная физиологическая экскавация диска зрительного нерва.

Появление небольших скатом в парацентральной области и сужение периферического зрения на 10 - 50º

Развитая

Почти краевая экскавация диска зрительного нерва. Стойкое сужение границ поля зрения больше чем на 10º с носовой стороны, до 15º.

Далеко зашедшая

Краевая экскавация диска зрительного нерва. Резко выраженное стойкое сужение поля зрения меньше 15º.

Терминальная

Краевая экскавация с атрофией зрительного нерва. Поле зрения не определяется (нет предметного зрения, сохранено светоощущение, или слепота).

Лечение

включает гипотензивную терапию и хирургию.

Гипотензивная терапия:

· Миотики (холиномиметики и антихолинэстеразные препараты)

· В-адреноблокаторы (тимолола малеат, тимоптик-депо, проксодолол)

· Ингибиторы карбангидразы (ацетазоламид, дорзоломида гидрохлорид)

· Ксалатан

· Средства, оказывающие осмотическое действие (глицерол, маннитол)

Хирургия:

· Лазерная хирургия глаукомы

(иридэктомия, трабекулопластика)

· Микрохирургия глаукомы

иридэктомия, фистулизирующие операции, непроникающие фильтрующие операции, циклодеструктивные операции

Классификация первичной глаукомы.

A. По форме

1. Закрытоугольная

2. Открытоугольная

3. Смешанная

B. По стадиям

1. Начальная (I)

2. Развитая (II)

3. Далекозашедшая (III)

4. Терминальная (IV)

C. По состоянию внутриглазного давления

1. Нормальное (А) – до 27 мм. ст. ст.

2. Умеренно повышенное (В) – 28-32 мм. ст. ст.

3. Высокое (С) – 33 и более мм. ст. ст.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

D. По динамике зрительных функций

1. Стабилизированная (при отсутствии изменений состояний диска и поля зрения в течение 6 месяцев и более)

2. Нестабилизированная (изменения зрительног нерва и сужение поля зрения)

3.