2015-04-20
277
Острая ИБС:
стенокардия,
острая очаговая дистрофия миокарда,
инфаркт миокарда.
Хроническая ИБС:
постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз,
диффузный атеросклеротический кардиосклероз,
хроническая аневризма сердца.
Стенокардия – клиническое проявление различный форм ИБС. Характеризуется наличием давящих болей за грудиной, обусловленных ишемий миокарда. Морфологически отмечается отёк миокарда, дистрофия миокардиоцитов со снижением содержанием гликогена. Гипертрофией миокардиоцитов. Изменения обратимы. Однако частые и повторные атаки приводят к развитию диффузного мелкоочагового кардиосклероза.
Внезапная коронарная смерть – наиболее частая разновидность внезапной сердечной смерти. Последняя не является самостоятельной нозологической единицей – это групповое понятие, в основе которой лежит ряд самостоятельных заболеваний (миокардиты, миокардиодистрофии, пороки развития венечных артерий, врождённые пороки сердца).
Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда. Развивается в первые 6-18 часов после начала ишемии миокарда. В крови отмечается незначительное повышение концентрации ферментов повреждённого миокарда. Макроскопически отмечается дряблость, отёчность миокарда.
|
|
|
ИНФАРКТ МИОКАРДА
Наиболее тяжёлое проявление ИБС, характеризующееся развитием ишемического некроза миокарда через 18-24 часа от начала ишемии.
Классификация. В зависимости от времени возникновения выделяют:
первичный (острый) инфаркт миокарда,
рецидивирующий (развивающийся в течение 4 недель после острого),
повторный (развивающийся после 4 недель после острого)
По локализации:
передняя стенка,
задняя стенка,
межжелудочковая перегородка,
обширный
По отношению к оболочкам сердца:
судэндокарлиальный,
субэпикардиальный,
интрамуральный,
трансмуральный.
