Спирт этиловый. Острое и хроническое отравление. Лечение. Местное действие спирта этилового: наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т

Местное действие спирта этилового: наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п.

Центральное действие спирта этилового: Этанол вызывает седативный эффект, уменьшение тревоги, несвязанную речь, атаксию, нарушает способность к суждению, растормаживает. При повышении в крови концентрации спирта этилового наступают анальгезия, сонливость, затем нарушается сознание. Угнетаются спинальные рефлексы. Наступает стадия наркоза, которая непродолжительна и переходит в агональную стадию.

Влияние этанола на диурез: Мочегонное действие этилового спирта имеет центральный генез (снижается продукция АДГ задней доли гипофиза).

Влияние этанола на терморегуляцию: Проявляется повышением теплоотдачи (за счет расширения сосудов кожи, что является следствием угнетения сосудодвигательного центра). Вследствие этого на холоде спирт этиловый способствует переохлаждению. Субъективное ощущение тепла, связанное с расширением сосудов кожи, не сопровождается повышением температуры тела. в связи с этим, для того чтобы создать ощущение тепла, прием спирта этилового может быть оправдан только после попадания с холода в теплое помещение, когда опасность замерзания исключается.

Влияние этанола на ЖКТ: Усиливает секреторную активность слюнных и желудочных желез. Это является результатом психогенного, рефлекторного, а также прямого действия на железы. Повышение секреции желез желудка при прямом воздействии спирта на слизистую оболочку связано с освобождением гуморальных веществ (гастрин, гистамин). Следует учитывать, что спирт усиливает секрецию соляной кислоты. При низких концентрация спирта активность пепсина не изменяется, а при высоких – снижается. При приеме крепких напитков (40% и выше) активность желудка снижается. В ответ на раздражающее действие повышается активность бокаловидных клеток, секретирующих слизь. Меняется и моторика желудка: спазм привратника и снижение моторики. На функцию кишечника спирт влияет мало.

Влияние этанола на ССС: угнетение сократительной функции миокарда. Как причину сердечных нарушений рассматривают накопление ацетальдегида, приводящее к изменению запасов катехоламинов в миокарде. Аритмии возникают при алкогольной абстиненции. Повышение кровяного давления связано с количеством принятого алкоголя, независимо от ожирения, потребления соли, кофе и курения. также наблюдается расширение сосудов кожи и, как следствие, повышение теплоотдачи.

Применение спирта этилового в медицинской практике: Иногда его применяют как противошоковое средство, редко – в качестве снотворного и седативного средства. В некоторых случаях показано назначение спирта истощенным больным (имеется в виду энергетическое значение). Спирт этиловый применяют преимущественно как наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т. п. Меры помощи при остром отравлении этанолом: Для лечения алкогольной комы прежде всего следует наладить адекватное дыхание. Проводят туалет ротовой полости, очищаю верхние дыхательные пути. Для уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез вводят атропин. Назначают ингаляции кислорода. При необходимости осуществляют ИВЛ. Целесообразно введение аналептиков (коразол, кофеин, кордиамин). Применяют симптоматическую терапию. Проводят коррекцию КОС (вводят в/в натрия гидрокарбонат). При тяжелом состоянии проводят гемодиализ. В случае выраженной тошноты возможно применение противорвотных (метоклопрамида). больные нуждаются в тепле. Проводят детоксикационную терапию (инфузия раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты). Алкоголизм – хроническое отравление спиртом этиловым, которая характеризуется различной симптоматикой дисульфирам т Принимают внутрь для лечения хронического алкоголизма

18 Седативно-гипнотические средства. Острое отравление и меры помощи. Влияние гипнотических средств на структуру сна.

Ø Снижается длительность периода засыпания (латентный период наступления сна).

Ø Продлевается стадия 2 МДГ-сна (сон с медленным движением глаз, NREM).

Ø Укорачивается стадия медленного волнового сна (стадия 3, 4 медленного сна).

Ø Уменьшается длительность БДГ-сна (сон с быстрым движением глаз).

Основные побочные эффекты гипнотических средств: Аллергическиен реакции, гипотензия, возбуждение, галлюцинации. атаксия, диспепсические явления, сонливость в дневное время, привыкание при длительном применении и лекарственная зависимость, возможны психические и поведенческие расстройства, нарушение координации.

Показания к применению и побочные эффекты седативных средств. Показания к применению: применяются при неврозах, повышенной раздражительности, бессоннице. Побочные эффекты: сонливость и легкое головокружение.