2015-04-20
515
1. Инфекционная безопасность при работе с больным холерой
Медсестра должна работать в защитной одежде 4-го типа.
При раздевании все снятые вещи погружают в 5% раствор лизола, а очки в емкость с 70% этиловым спиртом, после чего одежду автоклавируют.
При поступлении больного с диагнозом «холера», всю его одежду в дез. камеру
Выделения больного засыпают дез. средством (пресепт-гранулы, клорсепт-гранулы) на 1 час
После слива выделений, судно, ведро погружают в дез. раствор (велтолен, велтосепт, дезэфект, мистраль, пресепт, клорсепт) на 30 мин
Остатки пищи заливают дез. раствором на 1 час
Посуду погружают в дез. раствор на 30 мин
Белье погружают в дез. раствор на 30 мин
Влажную уборку палаты проводить 2 раза в день с дез. средством
Последовательность надевания защитной одежды:
· пижама (комбинезон) – куртка заправляется под брюки
· носки (чулки), закрывающие свободный край брюк
· шапочка
· маска
· тапочки
· медицинский халат
· резиновые перчатки
· клеенчатый фартук
- Задача:
а) План сестринского ухода (письменно) по приоритетной проблеме больной.
|
|
|
| Проблема | Цель сестринского вмешательства (с\в) | План с\в | Периодичность с\в | Оценка результатов с\в |
| Высокая температура тела | Уменьшить лихорадку | Обеспечить психический и физический покой пациенту. Исключить зрительные, слуховые, тактильные раздражители. Применить методы физического охлаждения: раскрыть пациента, сделать холодный компресс, положить пузырь со льдом Обеспечить обильным витаминизированным прохладным питьем – 2.5 литра в сутки Измерять и регистрировать температуру тела, А\Д, ЧДД, пульс Кормить дробно полужидкой пищей Объяснить родственникам необходимость обеспечения пациентки минеральным и витаминизированным питьем Выполнять в\в, в\м инъекции, давать жаропонижающие средства по назначению врача | Постоянно Дробно Каждые 2 часа 4-5 раз По необходимости | температура тела снизилась |
б) Лабораторные и инструментарные методы обследования при данном заболевании: мазок из зева и носа на бактериологическое исследование, делают люмбальную пункцию и берут на исследование ликвор, кровь на серологическое исследование и на гемокультуру.
3. Техника выявления менингеальных симптомов:
а) При пассивном сгибании головы к груди – ригидность мышц затылка
б) Невозможность пассивного разгибания ноги в предварительно согнутом коленном и тазобедренном суставе – симптом Кернига
в) при пассивном сгибании головы, ноги сгибаются в коленном и тазобедренном суставах – с-м Брудзинского
