Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки

7. Конечность вместе наложения жгута-закрутки оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

8. Оберните жгут вокруг конечности.

9. Свободный конец жгута проденьте через пряжку и затяните до отказа, пряжку закрепите.

10. С помощью палочки проводите закручивание до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

11. Для удержания конца закрутки вставьте палочку в матерчатую петлю.

12. Под жгут-закрутку положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

13. На место повреждения наложите асептическую повязку.

14. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

15. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.

ПРИМЕЧАНИЕ:

При венозном кровотечении применяют так называемый венозный жгут. Его накладывают ниже места проведения на срок до 6 часов и не затягивают сильно. При этом конечность синеет, пульс на артерии сохраняется, кровотечение прекращается.

Осложнения и ошибки при наложении жгута.

1. Слишком слабое затягивание жгута вызывает передавливание вен, что усиливает кровотечение при посиневшей конечности.
2. Слишком затягивание жгута вызывает паралич периферических отделов конечности в результате повреждения нервных стволов.
3. Резкие боли в месте наложения жгута непосредственно на кожу возникают через40-60 минут вследствие местной ишемии (проводится циркулярная футлярная новокаиновая блокада выше жгута и вводится 1 мл 1% раствора промедола внутримышечно).

Практическое занятие № 29

Тема:

«Десмургия»

Знать:

- классификацию мягких повязок по характеру и назначению.

Уметь:

- наложить повязки на голову: «чепец», «уздечка»;

- наложить колосовидную повязку на плечевой сустав.

Вопросы для самоконтроля.

1. Дайте определение понятию десмургия.

2. Повязка – это …

3. Перевязка – это …

4. Перечислите повязки по характеру и назначению.

5. По способам фиксации какие бывают повязки?

6. Какие выделяют типы бинтовых повязок?

7. Какие правила наложения бинтовых повязок?

8. Какой ширины используют бинты?

9. Как закрепляется повязка?

Правильно наложенная повязка должна:

- прочно фиксировать перевязочный материал до следующей перевязки;

- не нарушать лимфо- и кровообращения;

- не мешать движениям, если они позволены;

- не уродовать пациента (повязка должна быть красивой).

Термины

Десмургия (от греч. desmos – связка, связь и ergon – работа, действие) – раздел хирургии, изучающий виды повязок, цели и способы их наложения.

Повязка – это закрепление специальным образом на теле пациента, перевязочного материала с лечебной целью.

Перевязка – замена повязки.