Клинико-диагностическое значение исследования содержания

Остаточного азота в сыворотке крови

Абсолютная гиперазотемия вызывается либо усиленным образованием

(продукцией) компонентов остаточного азота (вследствие активации протеолиза), либо задержкой (ретенцией) азотистых шлаков, обусловленной как нарушением выделительной функции почек (почечная ретенционная гиперазотемия), так и уменьшением фильтрации в клубочках почек из-за ухудшения центральной гемодинамики (у больных с декомпенсированными формами сердечно-сосудистой недостаточности).

Ретенционная гиперазотемия наблюдается при нарушении выделите-льной способности почек, приобретает особенно важное диагностическое значение при остром и хроническом нефритах.

Продукционная гиперазотемия сопутствует патологическим состояниям, сопровождающимся длительным стрессом (послеоперационный пери-од) и синдромом эндогенной интоксикации. Отмечается при инфекционных заболеваниях, туберкулёзе, тяжелых циррозах печени, острой жёлтой атрофии печени, злокачественных новообразованиях, сердечно-сосудистой недостаточности, ожогах, перитоните, остром??? инфаркте миокарда.

У больных с хирургическими заболеваниями хлоропривная??? гиперазотемия возникает при рвоте, обусловленной стенозом привратника, кишечной непроходимостью; она встречается при диабетической коме, рвоте беременных, нередко развивается у пациентов с нефритом, протекающим без отёков.

Относительная гиперазотемия наблюдается у больных с явлениями сгущения крови при профузных поносах, усиленном потоотделении и других состояниях, связанных с нарушениями водного баланса.

Гепаторенальный синдром – одновременное поражение печени и почек сопровождается сочетанием абсолютной и относительной продукционной и ретенционной гиперазотемий.

Гиперазотемия смешанного характера особенно часто возникает в хирургической практике: продукционная гиперазотемия приводит к разви-тию ретенционной и, наоборот.

Определение содержания мочевины в сыворотке крови и моче