Лабораторно-практическое занятие № 8

Тема: Механизмы действия гормонов и нарушения эндокринной регуляции.

Цель: расширить представления о нейрогуморальной регуляции организма. Уточнить интимные механизмы трансдукции гормонов. Рассмотреть клиническую симптоматику избытка или дефицита секреции гормонов.

Значение темы: Гормоны – биологически активные соединения, принимающие участие во многих важных процессах жизнедеятельности организма (дифференцировке тканей, размножении, росте, развитии, адаптации, старении). Они имеют различное химическое строение, но общие свойства (скорость секреции, цикличность выработки, циркуляция гормона в крови, действие на чувствительные клетки, системы передачи информации, продолжительность воздействия, метаболическая инактивация, экскреция). Гормоны оказывают влияние на все виды обменных процессов, поэтому знание эндокринологии в сочетании с фундаментальными аспектами необходимо врачам разных специальностей, так как имеют решающее значение для диагностики заболеваний и лечения пациентов.

Исходный уровень:

1.Строение и функции нервной и гуморальной систем.

2.Гистохимия желёз внутренней секреции.

3.Строение ц-АМФ и ц-ГМФ.

4.Химическое строение белков, полипептидов

5.Биогенные амины, строение и биологические эффекты.

6.Ферменты, регуляция их активности.

7.Реакции углеводного, липидного, азотистого и энергетического обменов в физиологических условиях.

Вопросы для самодготовки:

1.Гормоны – биологически активные вещества. Сравнительная характеристика с энзимами и витаминами. Уровни организации нейро-эндокринной системы. Классификация гормонов по уровню организации, особенностям строения, по механизму взаимодействия с клеткой.

2.Взаимодействие гормонов между собой: синергизм, антагонизм, пермиссивный эффект, прямая и обратная связь.

3.Виды трансдукции (взаимодействия гормонов с клеткой). Внутриклеточная рецепция.

4.Трансмембранная рецепция. С участием аденилатциклазы, гуанилатциклазы, тирозинкиназы с использованием ц-АМФ, ц-ГМФ. Роль кальция и инозитополифосфатов в передаче информации.

5.Гипоталамус и его биологически активные соединения (либерины, статины). Гормоны эпифиза и их эффекты. Гормоны передней доли гипофиза (кортикотропин, соматотропин, тиреотропин, лютропин, пролактин, липотропин). Проопиомеланокортин – предшественник синтеза тропных гормонов. Механизм действия, органы-мишени, способ транспорта. Клинические симптомы гипо- и гиперсекреции (гигантизм, акромегалия, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, дистиреоз и другие).

6.Гормоны промежуточной и задней долей гипофиза. Меланоцитостимулирующий гормон и его эффекты. Вазопрессин и окситоцин: место синтеза, особенности транспорта, органы-мишени, вид рецепции, механизм действия, патология (болезнь Пархона и несахарный диабет). Дифференциальная диагностика с сахарным диабетом.

7.Гормоны щитовидной железы. Тироксин, трийодтиронин и тирокальцитонин. Химическая природа, органы-мишени, трансдукция, механизм действия. Роль селена в обмене йода в организме. Влияние тироидных гормонов на обменные процессы. Клиническая симптоматика гипо- и гиперсекреции: болезнь Грейвса, микседема, эндемический зоб.

8.Гормоны, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен в организме. Тирокальцитонин. Гормоны паращитовидных желёз – паратгормон. Кальцитриол. Органы-мишени. Механизмы действия. Гипер- и гипокальциемический эффекты. Паратиреопривная тетания, паратиреопривный остеоз, остеопороз.

9.Гормоны поджелудочной железы – инсулин, глюкогон, соматостатин. Органы-мишени, тип рецепции, механизм действия. Влияние на метаболические процессы.

10.Гормоны коры и мозгового слоя надпочечников. Глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, андрогены, эстрогены, гестагены, катехоламины. Тип трансдукции, органы-мишени. Влияние на все виды обменов. Клинические симптомы гипо- и гиперсекреции. Синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна, Аддисонова болезнь, феохромоцитома, адреногенитальный синдром.

11.Женские и мужские половые гормоны. Эстрогены, прогестерон, андростерон, тестостерон. Роль в организме. Клиника избытка или недостатка секреции. Применение синтетических аналогов гормонов в клинике.

12.Методы исследования гормонального статуса в клинике.