Анамнез жизни

Родился в В С.-Пб, в 1939 году, в срок. Вскармливался грудью. Ходить и говорить начал в срок.

Средний уровень бюджета семьи. Жилищно-коммунальные условия нормальные, удовлетворительные. Питается нормально, любит горячее, жареное, солёное, перчёное, чай и кофе, овощи и фрукты. Зарядку не делает, физическими упражнениями не занимается. Личную гигиену соблюдает.

Образование – высшее.

Профессиональная деятельность – пенсионер, инвалид 2 группы.

Вредные привычки

Алкоголь принимает. Не курит. Крепким кофе, чаем не злоупотребляет.

Перенесенные заболевания

Корь, паротит.

1950 год – аденойдэктомия

1958 год – аппендэктомия.

1958 год – операция по поводу грыжи белой линии живота.

1995 год – псориаз.

С 1989 года – язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе ремиссии.

Аллергологический анамнез

Непереносимости лекарственных препаратов, вакцин, сывороток, растений, продуктов не испытывает.

СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО

ОБЩИЙ ОСМОТР

Общее состояние больного: удовлетворительное. Сознание: ясное. Температура: 36,8 Положение: активное. Внешний вид соответствует возрасту. Телосложение больного правильное, гиперстеническое. Рост 180 см, масса тела 95 кг. ИМТ=29,5 (N 18,5-30) Избыточный вес.

ОТ = 74

ОБ = 98

ОТ/ОБ = 0,8

Выражение лица нормальное.

Цвет кожи и слизистых естественный, нормальной влажности и тургора.

Подкожно-жировой слой увеличен: ожирение I, распределен равномерно, видимых отеков нет.

Лимфатическая система: лимфатические узлы не пальпируются.

Мускулатура развита умеренно, симметрично, тонус нормальный.

Костная система: Осанка правильная.

Суставы: обычной конфигурации, симметричные, движения в них в полном объеме, безболезненные. Врожденных аномалий нет.