Синдром отмены

Внезапная отмена клофелина приводит к высвобождению норадреналина,

депонированному в адренергических окончаниях.

Это сопровождается

-психоэмоциональным возбуждением,

-артериальной гипертензией,

-тахикардией,

-аритмией,

-загрудинной и головной болью.

Через 18-36 часов после последнего приема, продолжается 1-5 дней

Предупреждение синдрома отмены - постепенное снижение дозировок (не менее 7дней),

лучше под прикрытием других антигипертензивных.

Вызывает тяжелую интоксикацию (токсическая доза – 0,004-0,005).

Симптомы интоксикации:

-заторможенность, резкая слабость,

-гипотермия,

-головная боль,

-гипотония скелетных мышц, гипорефлексия,

-сужение зрачков,

-сухость слизистых,

-угнетение дыхания,

-ортостатическая гипотензия,

-брадикардия, атриовентрикулярная блокада, кома.

Применение:

Купирование гипертонического криза

Сублингвально, внутривенно медленно (редко), пластырь.

Нафтизин, Галазолин (а₂)

Сосудосуживающее действие сильное и длительное.

Применение

Противоотечное, противовоспалительное действие –

для облегчения носового дыхания при ринитах, для остановки носового кровотечения.

в-АДРЕНОМИМЕТИКИ

Добутамин (в₁)

Механизм действия

Активирует в₁-адренорецепторы сердца (Увеличивает сократимость миокарда и сердечный выброс).

Тахикардия выражена слабо - за счет рефлекторной активации вагусных влияний на синусный узел.

(с барорецепторов дуги аорты)

Нет значительного подъема АД (за счет небольшой активации в2 - рецепторов.

Применение

Острая сердечная недостаточность (ослабление сократительной функции миокарда).

Фенотерол=Беротек=Партусистен (в₂)

Более избирательное действие на в2 -адренорецепторы.

Применение

Бронхолитик. Аэрозоль, таблетки, сироп.

Более сильное и длительное действие при бронхоспастических состояниях.

0,1% р-р для ингаляций во флаконах по 20мл (по 0,5 мл на ингаляцию)

Партусистен

В акушерской практике (расслабляет мускулатуру матки).

Орципреналин=Алупент (в1,в2)

Относительно избирательное действие на в₂ - рецепторы бронхов.